16、男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是[1分]

　　A.反复查便潜血试验

　　B.血常规及血清癌胚抗原检测

　　C.胃液分析试验

　　D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

　　E.胃镜检查及活检病理

　　E

　　17、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是[1分]

　　A.快速补液、输血

　　B.静脉注射止血药

　　C.胃镜电凝止血

　　D.急诊剖腹手术

　　E.应用血管活性药物

　　D

　　18、女性，反酸烧心10余年，近2月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，3次/日治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理[1分]

　　A.内镜检查

　　B.食管测压

　　C.上消化道造影

　　D.24小时pH食管监测

　　E.加用抗酸药治疗

　　A

　　19、男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断[1分]

　　A.慢性浅表性胃窦炎

　　B.慢性萎缩性胃窦炎

　　C.A型胃炎

　　D.早期胃癌

　　E.急性胃黏膜病变

　　B

　　【下面3题共用题干】男性，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)~(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

　　20、本例最可能是下列哪一种诊断[1分]

　　A.胃小弯溃疡

　　B.胃溃疡合并真菌感染

　　C.胃小弯巨大溃疡

　　D.胃癌

　　E.慢性糜烂性胃炎

　　D

　　21、为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段[1分]

　　A.X线胃肠钡餐检查

　　B.癌胚抗原测定

　　C.胃镜加活检

　　D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

　　E.血清胃泌素测定

　　C

　　22、本病例应采用下列哪一种最恰当治疗[1分]

　　A.按胃溃疡治疗1个月

　　B.制酸剂加抗真菌治疗

　　C.按胃癌行化学治疗

　　D.放射治疗

　　E.手术切除病变部位加化学治疗

　　E

　　【下面3题共用题干】男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

　　23、该患者治疗药物应选择[1分]

　　A.De-Nol

　　B.硫糖铝

　　C.铋剂三联

　　D.奥美拉唑

　　E.多潘立酮

　　C

　　24、患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行[1分]

　　A.当时

　　B.1个月

　　C.3个月

　　D.6个月

　　E.1年

　　B

　　25、患者随访采用何种方法为宜[1分]

　　A.大便潜血试验

　　B.定期钡餐造影

　　C.定期胃镜检查及活检

　　D.UBT试验

　　E.血清学检查

　　C

　　【下面2题共用题干】男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史

　　26、呕血的原因可能为[1分]

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠球炎

　　A

　　27、应首选哪项处理[1分]

　　A.静点止血酶

　　B.口服去甲肾上腺素

　　C.快速输血

　　D.静点垂体后叶素

　　E.手术治疗

　　C

　　28、胃溃疡癌变[1分]

　　A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

　　B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

　　C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　E

　　29、十二指肠球部溃疡[1分]

　　A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

　　B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

　　C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　A

　　30、溃疡急性穿孔[1分]

　　A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

　　B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

　　C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　C