(10～12题共用题干)

　　女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

　　10.明确诊断需做下列哪项检查

　　A.运动试验

　　B.食管调搏

　　C.心肌活检

　　D.24hHolter

　　E.超声心动

　　11.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的

　　A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

　　B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

　　C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

　　D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

　　E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

　　12.该患者诊断为

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　正确答案:10.E;11.A;12.E

　　(13～15题共用题干)

　　女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L

　　13.本例诊断最可能是

　　A.风心病心衰

　　B.贫血性心脏病

　　C.风湿性心肌炎

　　D.风心病合并风湿活动

　　E.风心病合并感染性心内膜炎

　　14.下列哪项实验检查最有助于明确诊断

　　A.血沉

　　B.血细胞分类

　　C.血培养

　　D.C反应蛋白

　　E.抗O

　　15.下列哪项辅助检查最有助于诊断

　　A.胸片

　　B.超声心动图

　　C.心电图

　　D.心功能测定

　　E.眼底镜检查

　　正确答案:13.E;14.C;15.B

　　(16～18题共用题干)

　　女性，36岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/分的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，烦躁不安。体检：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在干鸣音，多数湿性哕音。

　　16.该患者此时的诊断是

　　A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

　　B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

　　C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

　　D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

　　E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭

　　17.其诱发因素是

　　A.肺部感染

　　B.情绪激动

　　C.输液过快

　　D.心动过速

　　E.风湿活动

　　18.抢救措施中对其治疗无益的是

　　A.静注速尿

　　B.静点硝酸甘油

　　C.静注西地兰

　　D.静注氨茶碱

　　E.吗啡皮下注射

　　正确答案:16.B;17.C;18.C

　　(19～21题共用题干)

　　女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)

　　19.本例心脏瓣膜病应诊断为

　　A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

　　C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　20.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因

　　A.妊娠反应

　　B.洋地黄中毒

　　C.右心功能不全

　　D.洋地黄不足

　　E.低血钾

　　21.下列哪项表现应与洋地黄无关

　　A.恶心，呕吐

　　B.右束支传导阻滞

　　C.频发室性期前收缩

　　D.Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)

　　E.黄视

　　正确答案:19.B;20.B;21.B