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2018护士资格证考试试题:心脏瓣膜病答案(3)

来源 :中华考试网 2017-07-01

  11.男性,48岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱。X线示:"靴型心",主动脉增宽。最可能的诊断是

  A.高血压性心脏病

  B.风湿性主动脉瓣关闭不全

  C.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

  D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全

  正确答案:B

  12.男性,28岁,风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促,咯粉红色泡沫痰。查体:HR130次/分,节律整齐,心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当

  A.经酒精吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射呋噻米

  D.静脉使用血管扩张剂

  E.静脉注射毛花苷丙

  正确答案:E

  13.女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是

  A.冠心病合并多源性室性期前收缩

  B.心肌病合并室性心动过速

  C.原因不明的心房颤动

  D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E.左房粘液瘤合并心房扑动

  正确答案:D

  14.女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  正确答案:A

  15.男性,36岁,体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音,血压140/50mHg,其最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.严重二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  16.男性,36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为

  A.二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

  正确答案:C

  17.女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L,最符合下列哪项疾病

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

  正确答案:E

  18.男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚,治疗最佳方案

  A.瓣膜扩张术

  B.瓣膜置换术

  C.闭式分离术

  D.瓣膜修补术

  E.心脏移植术

  正确答案:B

  19.男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现

  A.肺淤血

  B.左房扩大

  C.左室扩大

  D.心房颤动

  E.肺动脉高压

  正确答案:C

  20.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是

  A.继续服用地高辛

  B.停用地高辛,加用西地兰

  C.停用地高辛,加用利多卡因

  D.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

  E.停用地高辛,静点钾盐

  正确答案:D

  21.男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  22.女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

  A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期,右心功能差

  D.肺血管病变在晚期,右心功能差

  E.肺血管无病变,右心功能差

  正确答案:A

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