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2018护士资格证考试试题:心脏瓣膜病答案(3)

来源 :中华考试网 2017-07-01

2018护士资格证考试试题:心脏瓣膜病答案

 

  A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是

  A.冠心病合并心绞痛

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.梅毒性心脏病

  E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

  正确答案:E

  2.23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣脱垂

  正确答案:E

  3.女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

  D.风心病主动脉瓣关闭不全

  E.心肌病

  正确答案:C

  4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时

  A.停地高辛改用毒毛花苷K

  B.停地高辛,注射速尿

  C.停地高辛,应用苯妥英钠

  D.电复律

  E.减少地高辛用量,加用阿托品

  正确答案:C

  5.男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征

  A.心尖部第一心音亢进

  B.心尖部第三心音

  C.心尖部短促的舒张中期杂音

  D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

  E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

  正确答案:A

  6.男性,40岁,因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中,哪项是错误的

  A.心动过速常见

  B.有明显周围血管征

  C.P2增强,第三心音常见

  D.收缩压、舒张压和脉压可以正常

  E.主动脉瓣区舒张期杂音短而调低

  正确答案:B

  7.女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D.风心病,主动脉瓣关闭不全

  E.扩张型心肌病

  正确答案:D

  8.男性,30岁,自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体:BPl40/50mmHg,颈部搏动明显,心界扩大,除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外,心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变,选择哪项检查最佳

  A.心电图

  B.心音图

  C.X线检查

  D.超声心动图

  E.放射性核素心肌灌注

  正确答案:D

  9.男性,38岁,早年有风湿性关节炎史,近两周有心悸,气促,不能平卧。体检:心尖部第1心音减弱,有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤,最可能诊断为

  A.二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

  B.二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

  C.二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  正确答案:A

  10.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物

  A.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电图ST段呈斜形下移

  E.心率56次/分,节律规整

  正确答案:E

  11.男性,48岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱。X线示:"靴型心",主动脉增宽。最可能的诊断是

  A.高血压性心脏病

  B.风湿性主动脉瓣关闭不全

  C.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

  D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全

  正确答案:B

  12.男性,28岁,风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促,咯粉红色泡沫痰。查体:HR130次/分,节律整齐,心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当

  A.经酒精吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射呋噻米

  D.静脉使用血管扩张剂

  E.静脉注射毛花苷丙

  正确答案:E

  13.女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是

  A.冠心病合并多源性室性期前收缩

  B.心肌病合并室性心动过速

  C.原因不明的心房颤动

  D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E.左房粘液瘤合并心房扑动

  正确答案:D

  14.女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  正确答案:A

  15.男性,36岁,体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音,血压140/50mHg,其最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.严重二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  16.男性,36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为

  A.二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

  正确答案:C

  17.女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L,最符合下列哪项疾病

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

  正确答案:E

  18.男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚,治疗最佳方案

  A.瓣膜扩张术

  B.瓣膜置换术

  C.闭式分离术

  D.瓣膜修补术

  E.心脏移植术

  正确答案:B

  19.男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现

  A.肺淤血

  B.左房扩大

  C.左室扩大

  D.心房颤动

  E.肺动脉高压

  正确答案:C

  20.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是

  A.继续服用地高辛

  B.停用地高辛,加用西地兰

  C.停用地高辛,加用利多卡因

  D.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

  E.停用地高辛,静点钾盐

  正确答案:D

  21.男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  22.女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

  A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期,右心功能差

  D.肺血管病变在晚期,右心功能差

  E.肺血管无病变,右心功能差

  正确答案:A

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