患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼趿困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)PH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。

　　344.肺栓塞可能有哪些化验异常?

　　A.CPK升高 B.LDH升高 C.PaO2下降，PaCO2下降 D.D-D二聚体升高 E.以上都是

　　答案：E

　　345.诊断肺栓塞金标准是：

　　A.肺通气灌注扫描 B.肺CT扫描 C.下肢血管多普勒超声检查 D.肺动脉造影 E.D-D二聚体升高

　　答案：D

　　346.发生肺栓塞最常见的原因是：

　　A.长期卧床 B.恶性肿瘤 C.腹部手术 D.分娩 E.下肢深静脉血栓

　　答案：E

　　347.大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是：

　　A.肝素抗凝 B.r-TPA溶栓 C.急诊手术 D.卧床休息 E.吸氧

　　答案：B

　　女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白3+，红细胞15～20/HP，Scr156μmol/L，白蛋白34g/L。

　　348.下列哪项与本病的关系最小：

　　A.夜尿增多 B.关节“晨僵”现象 C.高血压家族史 D.近期感染史 E.妊娠与分娩情况

　　答案：B

　　349.哪一项检查最重要：

　　A.双肾B超 B.中段尿培养 C.肾CT D.肾活检术 E.肾静脉造影术

　　答案：D

　　350.假设肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是：

　　A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.微小病变

　　答案：B

　　351.暂不考虑哪种治疗措施：

　　A.中医治疗 B.糖皮质激素 C.细胞毒药物 D.青霉素治疗 E.环孢素

　　答案：D

　　30岁男性患者，因晕厥两次，发现心电图异常一周入院，有劳力性胸闷胸痛病史，有心慌，有晕厥及猝死的家族史，无高血压及糖尿病病史。入院体检示心界不大。胸骨左缘3，4肋间可闻及收缩期杂音，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，心电图示V5～V6，Ⅰ，aVL导联T波深倒。无ST段改变。

　　352.该患者诊断首先考虑：

　　A.冠心病 B.风心病 C.肥厚型心肌病 D.扩张型心肌病 E.先心病

　　答案：C

　　353.为明确诊断，首先需要完善的辅助检查是：

　　A.运动心电图 B.长程心电图 C.胸片 D.超声心电图 E.糖耐量试验

　　答案：D

　　354.该患者发生晕厥的原因最不可能的是：

　　A.心律失常 B.外周血管扩张，血压下降 C.心肌供血相对不足，诱发心律失常 D.脑栓塞 E.左室流出道狭窄，射血量减少，血压下降

　　答案：E

　　355.该患者应使用哪种药物治疗：

　　A.地尔硫(艹卓) B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.地高辛 E.呋塞米

　　答案：A

　　女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

　　356.下列诊断哪项可能性最大?

　　A.过敏性休克 B.支气管哮喘 C.喘息性支气管炎 D.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 E.变态反应性肺浸润

　　答案：B

　　357.用下列哪种药物治疗最合适?

　　A.毛花苷丙 B.呋塞米 C.沙丁胺醇气雾剂 D.阿托品 E.吗啡

　　答案：C

　　358.经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?

　　A.轻度发作 B.中度发作 C.重度 D.危重 E.资料不足，无法判断

　　答案：C

　　359.下列哪项处理不适当?

　　A.氧疗 B.氨茶碱+激素静脉滴注 C.立即静脉注射毛花苷丙 D.排痰保持气道通畅 E.纠正酸碱失衡

　　答案：C

　　360.患者病情持续2天后，血气分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡：

　　A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　答案：D