61.30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。该病人的处理哪项是不恰当的?(　)

　　A.B超

　　B.手术

　　C.中药保守治疗

　　D.抗生素

　　E.立即行刮宫术

　　正确答案:E

　　62.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是：(　)

　　A.诊刮术

　　B.尿HCG测验

　　C.B超

　　D.腹腔镜检查

　　E.后穹隆穿刺术

　　正确答案:B

　　63.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。诊断为：(　)

　　A.B超

　　B.先兆流产

　　C.宫颈息肉

　　D.卵巢囊肿

　　E.异位妊娠

　　正确答案:E

　　64.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。患者进一步的处理应是：(　)

　　A.B超

　　B.诊刮术

　　C.后穹隆穿刺术

　　D.测定基础体温

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案:A

　　65.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。最可能的诊断是：(　)

　　A.右输卵管妊娠

　　B.急性盆腔炎

　　C.难免流产

　　D.右卵巢囊肿蒂扭转

　　E.急性胃肠炎

　　正确答案:A

　　66.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。急救处理应首选：(　)

　　A.静脉输液、输血

　　B.止血药

　　C.吸氧

　　D.抗生素

　　E.升压药

　　正确答案:A

　　67.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。下列哪些检查不适宜?(　)

　　A.后穹隆穿刺术

　　B.腹腔镜检查

　　C.尿HCG试验

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔穿刺术

　　正确答案:D

　　68.25岁，已婚，2年前分娩1胎，产后发热半个月，平时月经准，末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛，伴阴道少量流血，检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏122次/分，下腹压痛，反跳痛，宫颈举痛，双合诊不清。该病最可能的诊断是：(　)

　　A.难免流产

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.急性阑尾炎

　　D.输卵管妊娠破裂

　　E.慢性盆腔炎急性发作

　　正确答案:D

　　69.25岁，已婚，2年前分娩1胎，产后发热半个月，平时月经准，末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛，伴阴道少量流血，检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏122次/分，下腹压痛，反跳痛，宫颈举痛，双合诊不清。为明确诊断，首选哪项辅助检查?(　)

　　A.尿妊娠试验

　　B.后穹隆穿刺术

　　C.血常规

　　D.腹腔镜检查

　　E.B超

　　正确答案:B

　　70.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。首先考虑何诊断?(　)

　　A.先兆流产

　　B.子宫内膜炎

　　C.异位妊娠

　　D.急性阑尾炎

　　E.绒癌

　　正确答案:C

　　71.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查?(　)

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.血β-HCG测定

　　正确答案:A

　　72.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。该病例最可能诊断为：(　)

　　A.先兆流产

　　B.异位妊娠

　　C.黄体破裂

　　D.不全流产

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案:B

　　73.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。为明确诊断首选：(　)

　　A.腹部X线拍片

　　B.诊刮术

　　C.全腹造影

　　D.宫腔镜检查

　　E.后穹隆穿刺术

　　正确答案:E

　　74.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。根据上述诊断。首选处理方法是：(　)

　　A.输液

　　B.观察

　　C.抗生素

　　D.外科会诊排除阑尾炎

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:E

　　75.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理?(　)

　　A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊

　　B.静滴宫缩剂

　　C.继续扩张宫口。再次全面清宫

　　D.口服米非司酮

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:A

　　76.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义?(　)

　　A.既往有无月经不规则史

　　B.术前是否行尿妊娠试验

　　C.近期妇科普查子宫是否增大

　　D.闭经后有无早孕反应

　　E.闭经后有无发热

　　正确答案:E

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