77.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何处理(　)

　　A.再次全面刮宫术

　　B.复查血HCG

　　C.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊

　　D.B超检查有无附件肿物

　　E.口服米非司酮

　　在研究异位妊娠的子宫内膜后，发现了特征性的核和胞浆的不典型性改变，即A-S现象。

　　正确答案:D

　　78.此病人停经50天时，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30mmHg。脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色血液，应如何处理最适宜?(　)

　　A.输血补液

　　B.升压药

　　C.立即剖腹探查止血

　　D.纠正休克同时，即刻开腹探查术

　　E.待纠正休克后再行手术

　　正确答案:D

　　79.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。应做哪些辅助检查以利诊断?(　)

　　A.尿HCG，血HCG，血常规

　　B.B超，尿HCG

　　C.B超。后穹窿穿刺，尿HCG

　　D.B超，尿常规，尿HCG

　　E.血常规，血型，尿HCG

　　正确答案:B

　　80.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断?(　)

　　A.宫外孕

　　B.月经紊乱

　　C.宫外孕，宫内环

　　D.宫内环，阴道不规则出血

　　E.绒癌，宫内环

　　正确答案:C

　　81.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。假设信息，假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激引起的?(　)

　　A.β-HCG，孕酮

　　B.HPL，β-HCG

　　C.雌激素，孕激素

　　D.雌激素，β-HCG

　　E.FSH，HPL

　　正确答案:C

　　82.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。假设B超提示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2Cm×2.5cm×2.0cm)，你应如何处理?(　)

　　A.化疗

　　B.中药

　　C.暂观察

　　D.腹腔镜下手术

　　E.切除右附件

　　正确答案:D

　　83.急性宫外孕最难鉴别的是(　)

　　A.流产

　　B.子宫穿孔

　　C.黄体破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.盆腔炎块

　　正确答案:C

　　84.陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是(　)

　　A.流产

　　B.子宫穿孔

　　C.黄体破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.盆腔炎块

　　正确答案:E

　　85.急性宫外孕伴失血性休克(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:A

　　86.输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:B

　　87.陈旧性宫外孕病情稳定(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:D

　　88.35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗。同房后突然腹痛应考虑(　)

　　A.卵巢肿瘤蒂扭转

　　B.急性阑尾炎

　　C.黄体破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宫外孕

　　F.先兆流产

　　G.难免流产

　　正确答案:A

　　89.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期(　5g/24h)

　　A.≥1.0g/24h

　　B.3.0g/24h

　　C.2.0g/24h

　　D.≥10g/24h

　　E.≥15g/24h

　　正确答案:C

　　90.引起子痫抽搐的主要病理原因是(　)

　　A.颅内脑组织散在出血点

　　B.颅内小动脉痉挛，脑水肿

　　C.血钙低下

　　D.代谢性酸中毒

　　E.胎盘毒素

　　正确答案:B

　　91.妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗(　) (仅适用于严重的低蛋白血症和贫血)

　　A.红细胞压积0.39

　　B.中心静脉压降低

　　C.尿比重1.025，尿量偏少

　　D.血浆纤维蛋白原增多

　　E.低蛋白性水肿

　　正确答案:D

　　92.下列何项不是重度子痫前期的标志(　)

　　A.血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

　　B.24小时尿蛋白定量>5g

　　C.头痛，视力障碍

　　D.下肢水肿(+++)

　　E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

　　正确答案:D

　　93.关于子痫，下述哪项不对(　)

　　A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

　　B.子痫的发生以产前期为最多见

　　C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

　　D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

　　E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

　　正确答案:D

　　94.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对(　)

　　A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

　　B.24小时硫酸镁总量不得超过10g(每日总量25-30g，不得超过30)

　　C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

　　D.膝反射消失者禁用

　　E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

　　正确答案:B

　　95.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜(　)

　　A.解痉，镇静，防止抽搐

　　B.在解痉的基础上，扩容利尿

　　C.适时终止妊娠

　　D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　正确答案:D

　　96.妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是(　)

　　A.积极治疗，等待产程发动

　　B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

　　C.积极治疗一周后，予以引产

　　D.立即引产

　　E.立即行剖宫术

　　正确答案:B

　　97.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适(　)

　　A.肛诊

　　B.阴道检查

　　C.窥器检查

　　D.超声波胎盘定位

　　E.以上均不恰当

　　正确答案:D

　　98.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的(　)

　　A.如为臀位，行足牵引

　　B.催产索引产

　　C.胎头吸引助产

　　D.剖宫产

　　E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　正确答案:D

　　99.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在(　)

　　A.子宫底部

　　B.子宫上段前壁

　　C.子宫上段后壁

　　D.子宫下段前壁

　　E.子宫下段后壁

　　正确答案:D

　　100.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行(　)

　　A.肛门检查

　　B.放射性核素扫描

　　C.X线软组织摄影

　　D.超声波定位

　　E.输液备血阴道检查

　　正确答案:D

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