(121).男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO9mmol/H

　　高于正常,哪一个治疗方案最佳? A.甲氰咪呱+庆大霉素

　　B.庆大霉素+胶体铋 C.洛赛克(Omeprozol)+胶体铋

　　D.生胃酮+胶体铋 E.硫糖铝+庆大霉素

　　(122).质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是 A.抑制壁细胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能

　　C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少

　　D.促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌

　　E.抑制壁细胞内的H的+次方-K的+次方-ATP酶

　　(123).一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列5种治

　　疗方案中，以哪一种最合适? A.西米替丁800mg，睡前一次，疗程2周

　　B.雷尼替丁100mg，每日二次，疗程4周，胶体枸椽酸铋120mg每日三次，疗程4 周

　　C.雷尼替丁300mg睡前一次，疗程4周，胶体枸椽酸铋120mg，每日四次，疗程4

　　周，羟氨苄青霉素50mg每日三次，疗程2-3周 D.洛赛克10mg每天一次，疗程2周

　　E.痢特灵0.1克，每日三次，疗程4周

　　(124).下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生? A.常发生夜间痛

　　B.出现恶心腹胀 C.疼痛节律性改变 D.上腹部压痛

　　E.呃气、返酸加重

　　(125).48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，

　　T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h.粪便隐血试验++.下列哪项检查最有必要? A.胃液分析

　　B.B型超声波检查 C.胃镜检查 D.血管造影检查

　　E.CT检查

　　(126).男性30岁,节律性上腹隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约10

　　00克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何种处理为首选? A.大量输液

　　B.右旋糖酐 C.外科手术 D.急诊内镜电凝止血

　　E.输血补液

　　(127).消化性溃疡并发上消化道出血最常见于 A.胃窦部 B.胃体部

　　C.十二指肠球部 D.十二指肠球后部 E.幽门管部

　　(128).男,20岁,右上腹空腹隐痛二年,加重二周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻

　　压痛,无肌紧张及反跳痛,尿淀粉酶为128单位(文氏法).最可能的诊断是

　　A.胆囊炎合并胰腺炎 B.穿透性溃疡 C.球后溃疡

　　D.幽门管溃疡 E.急性胰腺炎

　　(129).男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便量约500克左右,下列

　　治疗哪项最合适? A.禁食+输液+西米替丁

　　B.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶 C.流汁饮食+输液+法莫替丁

　　D.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂 E.手术治疗

　　(130).男35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一周加重,近三天黑便(成形),为进一步

　　明确诊断应首选何种检查? A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析

　　C.粪便隐血 D.便查钩虫卵 E.胃镜

　　(131).男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出

　　腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95克/L,

　　最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡

　　C.胃角溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症

　　(132).男.30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜

　　检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可 能性最大?

　　A.胃粘膜脱垂症 B.球后溃疡 C.穿透性溃疡

　　D.慢性胃炎 E.幽门管溃疡

　　(133).男.60岁,20年来上腹不适,近4个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0克/L,粪便隐血(+++

　　),钡餐检查于胃小弯可见一约2.5-3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应 为

　　A.口服制酸剂 B.输血补液 C.口服H2受体拮抗剂

　　D.口服洛赛克 E.手术治疗

　　(134).男性,58岁,胃病史十年,4个月来消瘦一个月来反复黑便,Hb80克/L,便匿血试验

　　(++～+++),五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃气钡双重造影,胃小弯可见一

　　处2.5×3.0cm龛影,周围粘膜中断,最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌

　　C.胃粘膜脱垂 D.胃溃疡恶变 E.胃息肉

　　(135).男患,30岁,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,进食可缓解,近一周来出现黑

　　便1-2次/日,量不多,便匿血试验(+++),Hb100克/L,应首选哪种药物? A.碳酸氢钠

　　B.阿托品 C.法莫替丁 D.丙谷胺 E.前列腺素E2的合成剂

　　(136).28岁,女性,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,

　　抗酸剂治疗无效,检查腹部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠瘀滞症

　　C.胃粘膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

　　(137).男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛.反酸,胃镜:十

　　二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎.幽门螺旋杆菌阳性,采用下列哪组治疗

　　最有可能减少复发? A.西米替丁+吗丁啉 B.硫糖铝+胃复安

　　C.三钾二橼络合铋(TDB)+法莫替丁 D.西米替丁+氢氧化铝凝胶

　　E.奥美拉唑+吗丁啉

　　(138).男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲极差,

　　消瘦明显,面色苍白,上腹压痛(+),未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有 帮助?

　　A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.胃泌素测定

　　E.癌胚抗原(CEA)检测

　　(139).男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2-3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经抗

　　酸剂和雷尼替丁治疗无效,进一步应采取以下哪一措施最妥? A.手术治疗

　　B.法莫替丁治疗 C.硫糖铝治疗 D.洛赛克治疗

　　E.生胃酮治疗

　　(140).老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影

　　,该患者宜采取以下哪一措施最为适宜? A.每半月随访钡餐检查

　　B.正规抗溃疡药物治疗一疗程 C.胃镜检查 D.剖腹探查

　　E.癌谱测定