二、A2

　　1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取

　　A、止血药物

　　B、输血

　　C、大量输入晶、胶体液

　　D、夹闭腹腔引流管

　　E、手术止血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

　　2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

　　A、取半卧位，减少患者活动量

　　B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

　　C、加强营养

　　D、保证液体的摄入

　　E、全身或局部抗生素治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。

　　3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

　　A、拆除缝线，引流

　　B、应用抗菌药

　　C、局部热敷

　　D、半卧位

　　E、局部理疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。

　　4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为

　　A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

　　B、用干净棉垫覆盖切口

　　C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口

　　D、让病人立即采取平卧位

　　E、带病人去找医生给予处理

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。

　　5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

　　A、查对病人姓名

　　B、输血前肌肉注射地塞米松

　　C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入

　　D、连续输入多袋全血

　　E、观察病人输血后反应

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输血前应查对病人姓名;肌内注射地塞米松以预防过敏反应;因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入;输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水;注意观察病人输血后反应，以便及时处理。