根据以下每小题给出的备选答案中，请从中选择一个最佳答案。

　　(1～2题共用材料)

　　男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。

　　1、首选的检查为

　　A、腹部X线检查

　　B、心电图

　　C、血沉

　　D、腹部超声检查

　　E、胃镜检查

　　答案：D

　　2、该病人的诊断考虑

　　A、急性胃炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、功能性消化不良

　　D、急性肝炎

　　E、慢性胃炎急性发作

　　答案：B

　　(3～4题共用材料)

　　男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常

　　3、该患者的出血量约为

　　A、<200ml

　　B、200～400ml

　　C、500～1000ml

　　D、>1500ml

　　E、>2000ml

　　答案：C

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、急诊胃镜检查可能的发现为

　　A、急性胃炎

　　B、食管静脉曲张破裂

　　C、食管癌

　　D、胃癌

　　E、消化性溃疡

　　答案：B

　　(5～6题共用材料)

　　男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。

　　5、为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验

　　A、测血浆渗透压

　　B、禁水试验

　　C、测量每日尿量

　　D、禁水-加压素联合试验

　　E、高渗盐水试验

　　答案：D

　　6、本病例诊断可不予考虑的是

　　A、尿崩症

　　B、精神性烦渴

　　C、肾性尿崩症

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、慢性肾脏疾病

　　答案：E

　　(7～10题共用材料)

　　男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。

　　7、下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值

　　A、肝功能检查

　　B、下肢水肿

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、腹壁静脉血流方向

　　E、蜘蛛痣

　　答案：D

　　8、下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义

　　A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音

　　B、颈静脉曲张

　　C、肝肿大

　　D、下肢水肿

　　E、腹壁静脉曲张

　　答案：E

　　9、此病人腹水形成的原因不包括

　　A、门脉压力增高

　　B、低蛋白血症

　　C、抗利尿激素分泌减少

　　D、肝淋巴液生成过多

　　E、继发性醛固酮增多

　　答案：C

　　10、该患者最可能的诊断是

　　A、肝硬化晚期

　　B、上腔静脉阻塞综合征

　　C、下腔静脉阻塞综合征

　　D、右心衰竭

　　E、缩窄性心包炎

　　答案：A

　　(11～12题共用材料)

　　男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

　　11、该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

　　A、血气分析

　　B、胸部高分辨CT

　　C、痰培养

　　D、支气管激发试验

　　E、纤维支气管镜

　　答案：B

　　12、该患者最可能的诊断是

　　A、继发型结核

　　B、风心病

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管扩张

　　E、肺间质纤维化

　　答案：E

　　(13～15题共用材料)

　　男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

　　13、据上述症状、体征及检查考虑诊断为

　　A、急性胃炎

　　B、胃溃疡

　　C、十二指肠溃疡

　　D、急性胰腺炎

　　E、消化道出血

　　答案：C

　　14、协助诊断首选项目为

　　A、血白细胞分类计数

　　B、胃镜检查

　　C、腹部B超

　　D、腹部平片

　　E、血清淀粉酶

　　答案：B

　　15、该患者体检时最可能出现的体征是

　　A、肠鸣音亢进

　　B、振水音阳性

　　C、腹部板状强直

　　D、右上腹压痛

　　E、移动性浊音阳性

　　答案：D

　　(16～17题共用材料)

　　女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。

　　16、该患者应做哪项检查最合适

　　A、血白细胞计数

　　B、02-球蛋白测定

　　C、腹部超声

　　D、结肠镜检查

　　E、便培养

　　答案：E

　　17、下列这些病史中最有诊断意义的是

　　A、不洁饮食史

　　B、过敏史

　　C、盗汗、午后低热史

　　D、家族史

　　E、腹部手术史

　　答案：A

　　(18～20题共用材料)

　　青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39.7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10

　　/L，中性粒细胞90%，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

　　18、如患者病情危重，首选的抗生素是

　　A、二代头孢菌素

　　B、三代头孢菌素

　　C、抗霉菌药物

　　D、万古霉素

　　E、以上都不是

　　答案：D

　　19、此患者最可能的诊断是

　　A、吸入性肺脓肿

　　B、干酪型肺结核

　　C、大叶性肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　E、以上都不是

　　答案：E

　　20、此患者此时最优先的诊疗措施是

　　A、胸部CT检查

　　B、抽血查肝肾功能

　　C、抽血做血培养

　　D、痰找结核杆菌

　　E、静脉大剂量使用抗生素

　　答案：C