二、A2

　　1、女性，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。今晨7时，家人叫其吃饭时发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答问题，肢体活动不便，应考虑发生了

　　A.脑栓塞

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.脑肿瘤

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：风心病患者易在左心房处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。

　　2、患者，女性，41岁。因低热、消瘦、干咳、盗汗、乏力2个月就诊，诊断为肺结核，采用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠治疗。下列护理措施正确的是

　　A.绝对卧床休息

　　B.定期检测血常规

　　C.去公共场所加强体育锻炼

　　D.密切接触者去医院进行相关检查

　　E.给予低蛋白、高维生素饮食

　　【正确答案】：D

　　3、患者，男性，76岁。排便时突感剧烈头痛，伴频繁呕吐，意识丧失。呼吸有鼾声，双侧瞳孔不等大。考虑患者可能发生了

　　A.高血压危象

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑疝

　　E.脑血栓形成

　　【正确答案】：D

　　4、患者女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经半年治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑

　　A.输注血小板悬液

　　B.免疫抑制剂

　　C.脾切除

　　D.血浆置换

　　E.骨髓移植

　　【正确答案】：C

　　5、患者，男性，56岁。诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死，突发晕厥，数分钟后清醒，患者此时最可能出现了

　　A.二度Ⅰ型房室阻滞

　　B.室性期前收缩

　　C.一度房室阻滞

　　D.二度房室阻滞

　　E.房性期前收缩

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：心肌下壁梗死易发生房室传导阻滞。

　　第二度房室传导阻滞可分为Ⅰ型与Ⅱ型，Ⅰ型又称文氏阻滞，病人可有心悸与心搏脱漏感，听诊第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。Ⅱ型又称莫氏现象，病人可有头晕、乏力、心悸、胸闷等症状，有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定，该型易发展成完全性房室传导阻滞。

　　完全性房室传导阻滞(有时为高度房室传导阻滞)可发生心脏骤停并引起晕厥，此时因心输出量突然减少而发生急性脑缺氧综合征，意识丧失，可伴以抽搐。

　　因为题干没有二度Ⅱ型房室传导阻滞，故选项D合适一些，因其包括二度Ⅱ型房室传导阻滞。

　　6、患者，男性，28岁。为急性白血病患者。住院期间进行了化疗，护理此患者最重要的是

　　A.缓解疼痛

　　B.心理护理

　　C.预防感染

　　D.加强营养

　　E.注意休息

　　【正确答案】：C

　　7、患者，男性，38岁。诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)，尿素氮18mmol/L，应给予的饮食是

　　A.低盐、高植物蛋白

　　B.低盐、高糖、高蛋白

　　C.低盐、低蛋白(优质蛋白)供给充足热量

　　D.低盐、高维生素、禁蛋白

　　E.高盐、高蛋白饮食且低热量

　　【正确答案】：C

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　8、患者男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教，最重要的是

　　A.绝对休息

　　B.去疗养院疗养

　　C.尽量加强营养

　　D.禁止剧烈活动

　　E.坚持正规抗结核化疗

　　【正确答案】：E

　　9、患者男性，81岁。因呼吸衰竭行机械通气。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即

　　A.加大氧流量

　　B.抽血做血气分析

　　C.增加呼吸频率

　　D.应用呼吸兴奋剂

　　E.检查有无气道阻塞

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，并及时抢救。

　　10、患者处于熟睡状态，较响的言语刺激方可唤醒，唤醒后能简单地进行不完全应答，外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍是

　　A.昏睡

　　B.模糊

　　C.嗜睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　【正确答案】：A

　　11、患者，男性，26岁。平素抵抗力低下，近来空气质量较差加上患者受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适等。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的是

　　A.持续低流量吸氧

　　B.绝对卧床休息48小时

　　C.保持病室空气对流使其清新

　　D.鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上

　　E.予以高蛋白、高维生素、低热量饮食

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：结合临床表现，判断该患者是急性气管-支气管炎。对其护理应保持病室空气新鲜，每日通风，避免对流，以免患者受凉;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，保证每天饮水1500ml以上;适当休息、避免疲劳;不需给氧，故选D。

　　12、患者，女性，78岁。1周前感畏寒、高热，伴有咳嗽、咳脓痰。现痰量每日达400ml，伴有乏力，精神不振，食欲减退。现对其进行体位引流，因其痰液黏稠，雾化吸入也不易咳出。为改善支气管引流状况，应

　　A.手术治疗

　　B.改善营养状况

　　C.更换更有效抗生素

　　D.增加体位引流时间

　　E.纤维支气管镜冲洗吸引

　　【正确答案】：E

　　13、患者，男性，32岁。已确诊流行性出血热。现发病第7天，尿量80ml/24h，血压186/115 mmHg，面部水肿，两肺底有散在湿啰音，下列对该患者的护理措施正确的是

　　A.卧床休息，尽可能多锻炼

　　B.给予含钾丰富的饮食

　　C.尽可能多饮水

　　D.注意利尿剂的不良反应

　　E.输液速度要快

　　【正确答案】：D

　　14、男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理不正确的是

　　A.尽量满足病人需求

　　B.创造舒适安静的环境

　　C.消除患者紧张心理

　　D.限制止痛药物的使用

　　E.可给患者听音乐以转移其注意力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。

　　15、患者，男性，33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应

　　A.捕杀该野犬

　　B.结扎伤口近心端

　　C.把伤口处的血液挤出

　　D.用20%肥皂水充分清洗伤口

　　E.注射抗狂犬病马血清

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：早期有效的处理伤口可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤口，然后再注射疫苗。

　　16、慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应做的检查是

　　A.复查尿常规

　　B.清洁中段尿培养

　　C.PSP排泌试验

　　D.12小时尿细胞计数

　　E.尿沉渣涂片检查

　　【正确答案】：B

　　17、肺源性心脏病患者，1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率130次/分，律齐。肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿。对该患者的护理措施正确的是

　　A.加强体育锻炼

　　B.严密观察有无并发症发生

　　C.给予高浓度、低流量吸氧

　　D.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

　　E.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予低流量持续吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;严密观察病情;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担。

　　18、患者，男性，48岁。2小时前因为大便用力突然呕血约600ml。既往有酗酒史20余年。查体：血压80/50mmHg，心率105次/分，肝、脾肋下均为3cm。根据目前了解的情况，该患者最有可能是

　　A.消化性溃疡并发出血

　　B.食管静脉曲张破裂出血

　　C.应激性溃疡出血

　　D.急性胃黏膜病变出血

　　E.原发性肝癌

　　【正确答案】：B

　　19、女性，22岁，患2型糖尿病2年，每日注射胰岛素，近1周因胰岛素用完，而中断胰岛素治疗。近一周食欲减退、乏力，因昏迷4小时入院。查：血压：90/60mmHg，呼吸深大。下列紧急处理错误的是

　　A.输入10%葡萄糖溶液

　　B.抽血查血糖、血酮

　　C.做血气分析

　　D.建立静脉通道

　　E.测尿糖、血酮

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根据病史及临床表现，应考虑患者出现糖尿病酮症酸中毒，此时不能再输入葡萄糖液。

　　20、患者，25岁。结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。对手术最有影响的术前准备是

　　A.肠道清洁

　　B.术前用镇静药

　　C.术前流质饮食

　　D.术前常规肛门指诊

　　E.术前消除病人紧张、恐惧心理

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：纤维结肠镜术前准备最重要的环节是肠道清洁，肠道准备不充分会导致术野不清，影响手术及引起术后并发症等。

　　21、某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许，现上腹部疼痛。查体：神清，唇及口腔有灼伤，心肺(-)，上腹部压痛明显，无肌紧张及反跳痛。应采取

　　A.立即催吐

　　B.插胃管洗胃

　　C.硫酸镁导泻

　　D.口服碳酸氢钠溶液

　　E.口服氢氧化铝凝胶

　　【正确答案】：E

　　22、患者男性，60岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

　　A.控制感染

　　B.平喘

　　C.止咳

　　D.祛痰

　　E.吸氧

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。

　　23、患者男性，66岁。突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率130次/分，护士应首先备好的一组药物是

　　A.硝普钠，毛花苷C，呋塞米

　　B.毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素

　　C.毒毛旋花子甙K，硝普钠，普萘洛尔

　　D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C

　　E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴胺

　　【正确答案】：A

　　24、患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

　　A.戒烟、限酒，不饮浓茶

　　B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

　　C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

　　D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

　　E.保持情绪稳定，不可过度劳累

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。