三、A3/A4

　　1、22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余，近1周来有咯血及痰中带血。诊断为浸润性肺结核。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患者结核菌素试验1:2000强阳性。此结果最可能提示

　　A.现在正患活动性肺结核

　　B.可排除结核病

　　C.非典型结核杆菌感染

　　D.结核病已经治愈

　　E.曾有结核菌感染

　　【正确答案】：A

　　<2>、与感染结核菌后是否发病无关的是

　　A.侵入结核菌的数量

　　B.侵入结核菌的耐药性

　　C.侵入结核菌的毒力

　　D.机体对结核菌的免疫力

　　E.机体对结核菌的变态反应

　　【正确答案】：B

　　<3>、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是

　　A.耐药菌

　　B.休眠菌

　　C.细胞内酸性环境中的菌

　　D.偶然繁殖菌

　　E.不断生长繁殖菌

　　【正确答案】：B

　　<4>、结核病最常见的传播途径是

　　A.呼吸道传播

　　B.虫媒传播

　　C.血液传播

　　D.消化道传播

　　E.皮肤接触传播

　　【正确答案】：A

　　2、患者男性，23岁。开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

　　【正确答案】：

　　<1>、现场急救中，错误的是

　　A.避免有色药物的涂抹

　　B.立即用清水冲洗

　　C.去除热水浸渍的衣裤

　　D.局部用于净布类包裹

　　E.撕脱水疱皮

　　【正确答案】：E

　　<2>、患者的烫伤深度是

　　A.Ⅰ度

　　B.浅Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.深度烧伤

　　【正确答案】：B

　　<3>、其烫伤的面积(按九分法)是

　　A.17%

　　B.18%

　　C.20%

　　D.21%

　　E.25%

　　【正确答案】：A

　　3、患者，女性，61岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区疼痛剧烈，腹水、呼吸困难，患者感到痛苦，总感觉医生误诊，反复要求重新查体。

　　【正确答案】：

　　<1>、患者昏迷1周，对其皮肤护理的重点是

　　A.保持皮肤清洁卫生

　　B.防止压疮发生

　　C.防止皮肤过敏

　　D.防止皮肤感染

　　E.防止出汗过多

　　【正确答案】：B

　　<2>、该患者此时心理反应属于

　　A.忧郁期

　　B.愤怒期

　　C.否认期

　　D.接受期

　　E.协议期

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

　　<3>、随着病情进展，患者出现意识模糊不清，进而昏迷，首先应采取的护理措施是

　　A.头偏向一侧，有呼吸道分泌物及时吸出

　　B.躁动时选用保护具

　　C.眼睑不能闭合盖凡士林纱布

　　D.保持患者口腔清洁，定期漱口

　　E.注意营养及水分的补充

　　【正确答案】：A

　　4、患者，男性。24岁。10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日自觉乏力，烦躁，饮水时张口费力

　　【正确答案】：

　　<1>、该病最早累及的肌肉是

　　A.面肌

　　B.膈肌

　　C.咀嚼肌

　　D.四肢肌

　　E.颈项肌

　　【正确答案】：C

　　<2>、考虑该患者为

　　A.颞颌关节炎

　　B.面神经炎

　　C.癔症

　　D.狂犬病

　　E.破伤风

　　【正确答案】：E

　　5、患儿。4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体，体温38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎

　　【正确答案】：

　　<1>、该患儿宜采取的体位是

　　A.仰卧位

　　B.俯卧位

　　C.侧卧位或半卧位

　　D.坐位

　　E.膝胸位

　　【正确答案】：C

　　<2>、该患儿首先应采取的措施是

　　A.禁食，胃肠减压

　　B.喂糖水

　　C.稀释的牛奶

　　D.少渣饮食

　　E.低脂饮食

　　【正确答案】：A