21、关于老年性阴道炎，错误的是

　　A.常见为化脓菌感染

　　B.阴道上皮糖原含量减少

　　C.可加用已烯雌酚局部治疗

　　D.伴血腥分泌物时应做防癌普查

　　E.用碱性溶液冲洗阴道

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗。

　　22、围绝经期妇女的临床表现应除外

　　A.月经频发、皮肤阵红

　　B.常有尿失禁

　　C.激动易怒、不能自控

　　D.已发生骨质疏松

　　E.阴道分泌物增多

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　23、下述产前检查时间哪项不妥

　　A.妊娠2个月内做第1次检查

　　B.产前检查从确诊早孕开始

　　C.妊娠28周前每4周检查1次

　　D.妊娠28周后每1周检查1次

　　E.发现异常酌情增加检查次数

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　24、前庭大腺脓肿的处理原则为

　　A.前庭大腺穿刺+细菌培养

　　B.脓肿形成立即行抗生素治疗

　　C.脓肿未形成则及早切开引流

　　D.脓肿自行破溃、引流不畅则行造口术

　　E.囊肿形成并较大则行造口术

　　【正确答案】：E

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　25、Rh血型不合时，新生儿换血采用的血类型是

　　A.Rh阳性，与新生儿同型

　　B.Rh阴性，A型血

　　C.Rh阴性，O型血

　　D.Rh阳性，O型血

　　E.Rh阴性，与新生儿同型

　　【正确答案】：E

　　26、关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项错误

　　A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠

　　B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠

　　C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

　　E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

　　人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂，在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林，后者可通过胎盘，也可进入乳汁，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。

　　故选项C描述不正确。

　　27、根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是

　　A.完全臀先露

　　B.单臀先露

　　C.单足先露

　　D.双足先露

　　E.膝先露

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：以单臀先露最多见(胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露)，其次以完全臀先露或混合臀先露较多见(胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露)。

　　28、有关胎盘结构功能，下述哪项不正确

　　A.胎盘是胚胎与母体组织的结合体

　　B.胎盘有内分泌功能

　　C.足月胎儿胎盘500～600g

　　D.体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿

　　E.吗啡、巴比妥、抗生素可通过胎盘

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胎盘的防御功能有限，各种病毒以及分子量小且对胎儿有害的药物均可通过胎盘。

　　29、不全流产的特点是

　　A.妇科检查一般子宫大小与停经周数相符

　　B.妊娠产物已完全排出

　　C.阴道停止出血

　　D.由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内

　　E.若流血量增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：不全流产患者妇科检查子宫小于停经周数，故选项A错误;妊娠产物不完全排出，故选项B错误;阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，故选项C错误;由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，故选项D正确;先兆流产的患者流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，故选项E错误。

　　30、关于正常分娩的临产表现，下列哪项正确

　　A.初产妇临产后胎头多已入盆

　　B.胎膜破裂多在第二产程期间

　　C.产妇屏气用力标志宫口开全

　　D.生理缩复环多在平脐部位看到

　　E.第三产程多超过30min

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：胎膜破裂在第一产程期间发生;宫口开全是指宫口开至10cm;第三产程需5～15min，一般不超过30min;由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成以环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。

　　31、初产妇，顺产，母婴健康，其产褥期的正常表现是

　　A.子宫体恢复至非孕妇大小需4周

　　B.宫颈外形约于产后完全恢复至正常状态

　　C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态

　　D.于产后10d，腹部检查扪不到子宫底

　　E.于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　32、月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是

　　A.宫外孕

　　B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.流产

　　E.无排卵

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。故选B。

　　33、胎头吸引术的适用症是

　　A.头盆不称

　　B.胎膜未破

　　C.宫口开全

　　D.胎头双顶未达坐骨棘水平

　　E.胎儿未衔接

　　【正确答案】：C

　　34、早孕药物流产适用于妊娠

　　A.45天内

　　B.49天内

　　C.59天内

　　D.40天内

　　E.39天内

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。

　　35、关于阴道和宫颈上药的陈述，正确的是

　　A.上药前无需准备

　　B.新霉素适用于假丝酵母菌性阴道炎

　　C.1%甲紫适用于急性宫颈炎

　　D.1%甲紫适用于阴道炎

　　E.20%～50%硝酸银溶液适用于慢性宫颈炎颗粒增生型

　　【正确答案】：E

　　36、Ⅱ度子宫脱垂患者的主要症状是

　　A.排尿困难

　　B.下坠感

　　C.阴道有肿物脱出

　　D.阴道分泌物增多

　　E.脓血性分泌物

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。

　　37、如用粗线结扎法断脐时，应在

　　A.距脐根0.5cm处结扎1道粗丝线

　　B.距脐根2cm处结扎1道粗丝线

　　C.距脐根0.5cm处及1.0cm处分别结扎2道粗丝线

　　D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线

　　E.距脐根1cm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：用粗丝线分别在距0.5cm处及1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。

　　38、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

　　A.人工破膜加静滴缩宫素

　　B.人工破膜加头皮钳牵引

　　C.抗休克同时给予抗凝药

　　D.剖宫产

　　E.静脉滴注缩宫素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此患者选择剖宫术最合适。

　　39、关于人工流产后的并发症，正确的是

　　A.术后闭经均为宫颈粘连所致

　　B.术后持续阴道流血主要由感染所致

　　C.空气栓塞为严重且常见的并发症

　　D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见

　　E.子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：拓展知识点:人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。

　　40、不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是

　　A.月经干净后10天

　　B.月经干净后3～7天

　　C.月经来潮前

　　D.预测排卵期

　　E.预测排卵期后

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

　　41、患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是

　　A.乳房脓肿引流后并发乳瘘

　　B.乳房轻度感染

　　C.非手术疗法无效

　　D.乳房脓肿切开引流术后

　　E.大量乳汁分泌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供的乳汁淤积的机会。如感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。

　　42、下列哪项组合正确

　　A.滴虫阴道炎：血性白带

　　B.细菌性阴道炎：泡沫白带

　　C.念珠菌阴道炎：黄白色泡沫白带

　　D.老年性阴道炎：豆渣样白带

　　E.宫颈癌晚期：米汤样白带

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

　　43、产后出血的处理原则

　　A.止血、扩容、抗休克、抗感染

　　B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C.纠酸、扩容、抗感染

　　D.切除子宫、扩容、抗感染

　　E.病情观察、不予处理

　　【正确答案】：A