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2020年主管护师考试全真模拟试题十四

来源 :中华考试网 2019-08-12

  二、A2

  1、患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意

  A.多进食新鲜水果

  B.低蛋白饮食

  C.给予易消化、富含纤维素饮食

  D.多吃多纤维蔬菜

  E.进食无渣流质或半流质饮食

  【正确答案】:E

  【答案解析】:溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,使肠道得以休息利于减轻炎症,控制炎症。故选E。

  2、患者男性,58岁,养猪场的管理员。因发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。医生检查:病人结膜充血,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿痛。可能的诊断为

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.痢疾

  D.钩端螺旋体病

  E.日本血吸虫病

  【正确答案】:D

  【答案解析】:钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪,主要表现为发热、肌肉酸痛,体征为结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。

  3、患者男性,2型糖尿病入院治疗。经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后患者意识不清并昏迷,护士应首先考虑发生

  A.癫痫发作

  B.脑血管意外

  C.高渗性昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.酮症酸中毒昏迷

  【正确答案】:D

  【答案解析】:应用速效胰岛素血糖转阴后昏迷多由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  4、男性,39岁,夏季工地劳动时,出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检:体温38.2°C,脉搏124/min,血压70/50mmHg,面色苍白,皮肤出冷汗,烦躁。该病人的首要护理措施应是

  A.应用升压药

  B.物理降温

  C.给清凉饮料

  D.加强病情观察

  E.脱离高温环境、补液

  【正确答案】:E

  【答案解析】:根据病史及病人表现可判断病人为中暑,属热衰竭类型,主要的处理措施是尽快脱离高温环境,补液以纠正血容量不足。

  5、男性,22岁,劳累时呼吸困难,胸痛3个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病最有价值的检查是

  A.胸片

  B.心电图

  C.心向量图

  D.动态心电图

  E.心脏B超

  【正确答案】:E

  试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验

  【答案解析】:根据患者体征,考虑可能存在心脏瓣膜病变,而检查心脏瓣膜最好的方法是心脏B超。

  6、患者,男性,56岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛,有血性腹水与血便,继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是

  A.感染

  B.自发性腹膜炎

  C.肝肾综合征

  D.上消化道出血

  E.原发性肝癌结节破裂

  【正确答案】:E

  【答案解析】:根据该患者的症状,应首先考虑原发性肝癌结节破裂。因肝癌组织坏死、液化可致自发破裂,或因外力而破裂出血,破入腹腔可引起急性腹痛、血性腹水、休克等症状。若并发自发性腹膜炎,可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等,无血性腹水或休克;若并发肝肾综合征,表现为自发性少尿或无尿、氮质血.症、稀释性低钠血症等;上消化道出血主要表现是呕血和黑便;若并发感染,主要是体温升高。故选E。

  7、女性,45岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺癌

  D.肺大疱合并感染

  E.肺囊肿合并感染

  【正确答案】:A

  【答案解析】:此例慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线表现均为肺结核的特征性表现。

  8、患者,男性,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

  A.初发劳力性心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.稳定型劳力性心绞痛

  D.不稳定型心绞痛

  E.心脏神经官能症

  【正确答案】:D

  9、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡,叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大,体温35.5℃,呼吸变浅,11/min,脉搏52/min,血压80/50mmHg,此时护士应立即

  A.立即给患者吸氧

  B.调节室温,注意保暖

  C.通知医生对病人进行抢救

  D.加床挡,以防发生意外

  E.注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担

  【正确答案】:C

  【答案解析】:患者发生了黏液性水肿昏迷,需要立即进行抢救治疗。

  10、肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

  A.放气拔管,转外科治疗

  B.三腔两囊管继续压迫止血24小时

  C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

  D.放气拔管,继续行内科治疗

  E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

  【正确答案】:E

  【答案解析】:三腔两囊管压迫出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未再出血可考虑拔管。

  11、女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年。1d来发生右半身麻木,活动不灵活,家人急送医院,医生认为是栓塞,患者栓塞部位可能是

  A.脑动脉

  B.肾动脉

  C.肺动脉

  D.下肢动脉

  E.肠系膜上动脉

  【正确答案】:A

  【答案解析】:风湿性心脏病伴心房颤动的患者易发生栓塞,根据病人的表现右半身麻木,活动不灵活,可初步判断为脑栓塞。

  12、患者,女性,45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近来患者常有神志不清、有幻觉,经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为

  A.限制在20g/d以下

  B.限制在40g/d以下

  C.限制在60g/d以下

  D.暂时不给

  E.不予限制

  【正确答案】:D

  【答案解析】:该患者出现神志不清、有幻觉,经常呈昏睡状态,属于肝性脑病Ⅲ期。此期应禁食蛋白质,患者神志清楚后,可逐步增加蛋白质饮食。

  13、患者,男性,50岁。有肝硬化病史8年,2小时前突然呕血约1000ml,急诊测血压80/50mmHg,对于该患者首先应

  A.三腔管压迫止血

  B.迅速应用止血药

  C.给予升压药提高血压

  D.内镜检查查明出血原因

  E.开放静脉通道补充血容量

  【正确答案】:E

  14、男性,67岁,有吸烟史20余年,并一直伴有慢性咳嗽、咳痰10年,近半年来稍微劳动后出现呼吸困难并逐渐加重,入院检查发现其胸廓呈桶状,患者最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.上呼吸道感染

  C.大叶性肺炎

  D.慢性支气管炎

  E.慢性阻塞性肺气肿

  【正确答案】:E

  【答案解析】:慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史,加上逐渐加重的呼吸困难,均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。

  15、患者,女性,40岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑,伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

  A.束臂试验

  B.骨髓象分析

  C.出血时间测定

  D.细胞化学染色

  E.血小板计数和形态

  【正确答案】:E

  【答案解析】:特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病,抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型。故选E。

  16、患者男性,52岁。数天前同学聚会时饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐。呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

  A.出院后定期随诊

  B.及时治疗胆道疾病

  C.注意卧床休息

  D.保持乐观的心情

  E.避免暴饮暴食和酗酒

  【正确答案】:E

  17、男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气,结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO2分压60mmHg(8kPa)。 此患者目前最确切的医疗诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

  C.肺炎

  D.上呼吸道感染

  E.支气管哮喘

  【正确答案】:B

  【答案解析】:根据患者的病史和血气分析结果可判断患者为慢性支气管炎、慢阻肺合并呼吸衰竭。

  18、患者女性,25岁。突起畏寒,高热,体温39.8°C,伴咳嗽、胸痛1d,胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×109/L。神志清,血压90/60mmHg(12/8kPa),心率100/min。最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.休克型肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  【正确答案】:E

  【答案解析】:根据患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

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