二、A2

　　1、患者女性，25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的是

　　A.手术区皮肤准备

　　B.灌肠

　　C.输液，抽血配血

　　D.准备手术器械

　　E.手术区皮肤消毒

　　【正确答案】：C

　　2、患者女性，62岁。肺癌，行同步放化疗，化疗药为长春新碱，注射时护士采取的给药途径正确的是

　　A.静脉推注，药液稀释后更换小针头，不再排气

　　B.肌内注射

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　C.输液通畅后给予药液

　　D.静脉点滴，并准确掌握滴速

　　E.采用滴管的侧孔冲入药液

　　【正确答案】：E

　　3、患者男性，25岁，因“急性阑尾炎”收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是

　　A.有无脉搏加快

　　B.有无血压上升

　　C.有无呼吸延长

　　D.有无呼吸短促

　　E.有无出汗

　　【正确答案】：C

　　4、患者女性，65岁。拟明日在全麻下行髋关节置换术，则术前禁食、禁水时间为

　　A.禁食4小时、禁水4小时

　　B.禁食6小时、禁水2小时

　　C.禁食4～6小时、禁水2～4小时

　　D.禁食8～12小时、禁水4～6小时

　　E.禁食10小时、禁水8小时

　　【正确答案】：D

　　5、患者男性，40岁。心肺复苏术后体温39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温，此时应立即使用的药物为

　　A.地塞米松

　　B.丙泊酚

　　C.20%甘露醇

　　D.硫喷妥钠

　　E.氯化可的松

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加氧耗，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药。故选D。

　　6、陈老师，48岁，近2年来月经稀少，有潮热，情绪不稳等症状，诊断为更年期综合征，医生建议补充适量雌激素时，请问下列健康指导哪项不妥

　　A.让病人了解用药目的

　　B.严格药物剂量

　　C.要长期使用

　　D.了解药物可能出现的不良反应

　　E.每2～3年随访做体验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访(患者补充适量雌激素，不用每2～3年随访做体验)，以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。

　　7、女性，平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入盆，此时宫底应位于

　　A.剑突下

　　B.脐上一横指

　　C.脐上三横指

　　D.剑突下二横指

　　E.脐与剑突之间

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：满40周宫底位于脐与剑突之间或略高。

　　8、女性，宫内孕9周，主诉下腹阵痛，阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查：阴道有少量血液，宫口开，宫口内触及组织，子宫2个月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)。最可能的诊断

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不完全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。

　　9、患者女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是

　　A.术前1天肥皂水灌肠1次

　　B.术前8小时禁食，术前4小时禁水

　　C.术前1天进半流饮食，术前晚清洁灌肠

　　D.术前2天进半流饮食，术前1天进流食，术前晚清洁灌肠

　　E.术前3天进半流食，术前2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁灌肠

　　【正确答案】：E

　　10、某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

　　A.导尿后继续观察

　　B.重新检查胎盘是否完整

　　C.立即肌注缩宫素

　　D.配血

　　E.做好刮宫准备

　　【正确答案】：C

　　11、患者男性，58岁，养猪场的管理员。因发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。医生检查：病人结膜充血，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿痛。可能的诊断为

　　A.伤寒

　　B.疟疾

　　C.痢疾

　　D.钩端螺旋体病

　　E.日本血吸虫病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，主要表现为发热、肌肉酸痛，体征为结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。

　　12、患者男性，2型糖尿病入院治疗。经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后患者意识不清并昏迷，护士应首先考虑发生

　　A.癫痫发作

　　B.脑血管意外

　　C.高渗性昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.酮症酸中毒昏迷

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：应用速效胰岛素血糖转阴后昏迷多由于胰岛素过量引起低血糖造成。

　　13、男性，39岁，夏季工地劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2°C，脉搏124/min，血压70/50mmHg，面色苍白，皮肤出冷汗，烦躁。该病人的首要护理措施应是

　　A.应用升压药

　　B.物理降温

　　C.给清凉饮料

　　D.加强病情观察

　　E.脱离高温环境、补液

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型，主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠正血容量不足。

　　14、男性，22岁，劳累时呼吸困难，胸痛3个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病最有价值的检查是

　　A.胸片

　　B.心电图

　　C.心向量图

　　D.动态心电图

　　E.心脏B超

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据患者体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变，而检查心脏瓣膜最好的方法是心脏B超。

　　15、患者，男性，56岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是

　　A.感染

　　B.自发性腹膜炎

　　C.肝肾综合征

　　D.上消化道出血

　　E.原发性肝癌结节破裂

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据该患者的症状，应首先考虑原发性肝癌结节破裂。因肝癌组织坏死、液化可致自发破裂，或因外力而破裂出血，破入腹腔可引起急性腹痛、血性腹水、休克等症状。若并发自发性腹膜炎，可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等，无血性腹水或休克;若并发肝肾综合征，表现为自发性少尿或无尿、氮质血.症、稀释性低钠血症等;上消化道出血主要表现是呕血和黑便;若并发感染，主要是体温升高。故选E。

　　16、患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性(++++)，治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为

　　A.自我形象紊乱

　　B.潜在并发症：急性肾衰

　　C.潜在并发症：电解质紊乱

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　【正确答案】：E

　　17、患儿，10个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。哪项护理措施不妥

　　A.及时添加辅食

　　B.口服维生素D

　　C.护理时动作要轻

　　D.进行站、立、行训练

　　E.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

　　【正确答案】：D

　　18、某婴儿出生三个月，体重达到5㎏，现用牛乳人工喂养，每日应给予8%糖牛乳量是

　　A.550ml

　　B.600ml

　　C.450ml

　　D.500ml

　　E.650ml

　　【正确答案】：A

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　19、患儿3岁，自幼发绀，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指(趾)，该患儿最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据患儿自幼发绀，有蹲距现象，查体心脏有杂音，P2音减弱，有杵状指(趾)，该患儿可能患有的疾病是法洛四联症。

　　20、5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑

　　A.手术矫正

　　B.加强理疗康复

　　C.外固定矫形+理疗

　　D.维生素D肌内注射

　　E.口服维生素D及用钙剂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：O型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度，严重畸形时，要可考虑手术治疗，常用手术为：外固定+辅助下截骨矫形，这种手术比以往的截骨+内固定术要见效慢，但是可以避免很多术后并发症。