41、一般早期缓进型高血压病治疗原则中，以下不是辅助治疗的是

　　A.低盐饮食

　　B.控制体重

　　C.适量运动

　　D.稳定情绪

　　E.药物治疗

　　【正确答案】：E

　　42、以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是

　　A.应用乳果糖应从小剂量开始

　　B.静脉注射精氨酸速度不宜过慢

　　C.新霉素服用时间一般不宜超过3个月

　　D.应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量

　　E.应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应，排除B;长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害，故服用时间不宜超过1个月，排除C;应用苯甲酸钠时注意患者有无饱胀、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐，排除D、E;乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。选A。

　　43、急性胰腺炎患者经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的

　　A.避免暴饮暴食

　　B.避免酗酒

　　C.忌食油腻食物

　　D.积极治疗胆石症

　　E.定期预防性应用抑肽酶

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。

　　44、急性肾小球肾炎的患儿，每日限盐量为

　　A.0.5～2g

　　B.1～3g

　　C.1～2g

　　D.1～2.5g

　　E.1～1.5g

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足热量的需求;严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

　　45、化脓性脑膜炎患儿体温>38.5℃时，应使体温降至正常的时间是

　　A.0.5h内

　　B.1h内

　　C.1.5h内

　　D.2h内

　　E.2.5h内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：一般护理及饮食管理

　　(1)保持病室的温度在18～22℃，湿度50%～60%。

　　(2)鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)，药物降温(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。

　　(3)遵医嘱定时给予抗生素。

　　(4)口腔护理，每日2～3次。

　　(5)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，鼓励家长带患儿爱吃的食物，增加患儿的食欲。

　　46、X线胸片呈典型哑铃“双极影”的疾病是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.中毒型细菌性痢疾

　　C.结核性脑膜炎

　　D.原发型肺结核

　　E.急性粟粒型肺结核

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：原发型肺结核：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。肺内原发灶有时已吸收，或被纵隔掩盖，仅肺门淋巴结肿大，故临床诊断支气管淋巴结结核多见。X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。

　　47、新生儿败血症产时感染一般发生于

　　A.生后1天内

　　B.生后2天内

　　C.生后3天内

　　D.生后3天后

　　E.生后5天后

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿败血症产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。

　　48、急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是

　　A.营养失调

　　B.体液过多

　　C.活动无耐力

　　D.有感染的危险

　　E.有受伤的危险

　　【正确答案】：B

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】：急性肾小球肾炎突出的护理问题是体液过多，系水、钠潴留所致。

　　49、新生儿硬肿症首要的护理措施是

　　A.激素

　　B.输液

　　C.复温

　　D.抗生素

　　E.能量合剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温l次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　50、麻疹死亡率最高的并发症是

　　A.喉炎

　　B.支气管肺炎

　　C.脑炎

　　D.心肌炎

　　E.营养不良

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：麻疹并发症：

　　(1)支气管肺炎　出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。

　　(2)喉炎　出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。

　　(3)心肌炎　是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。

　　(4)麻疹脑炎　多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。