21、正常人体颈肢反射消失的时间是

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.5～6个月

　　D.7～8个月

　　E.10～12个月

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颈肢反射属原始神经反射，应在生后5～6个月时消失。

　　22、年长儿链球菌感染引起的上感可诱发

　　A.肠炎

　　B.脑膜炎

　　C.肺脓肿

　　D.风湿热

　　E.泌尿系感染

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：年长儿如患链球菌感染，易诱发变态反应性疾病。

　　23、对于缺铁性贫血的患儿，口服铁剂时，下列哪项观点是错误的

　　A.注意观察药物反应，可能有恶心排便异常等

　　B.应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

　　C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

　　D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

　　E.患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：铁剂应在两餐之间服用，为减轻对胃肠道的刺激。不宜与牛奶、钙剂、茶、咖啡同服，以免影响吸收，由于牛奶中含有较多的磷酸盐，会影响铁剂吸收。

　　24、新生儿出生1分钟时Apgar评分为8分，该患儿的窒息程度为

　　A.正常

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。生后1分钟评分可判别窒息程度。

　　25、扁桃体炎的发病高峰年龄为

　　A.新生儿

　　B.<1岁

　　C.1～4岁

　　D.4～10岁

　　E.>10岁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：4～10岁是扁桃体炎的发病高峰年龄。

　　26、不属于学龄期儿童保健重点的是

　　A.加强体格锻炼

　　B.培养良好的生活习惯

　　C.培养良好的品格

　　D.加强学校卫生指导

　　E.完成计划免疫

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：完成计划免疫应是婴儿期重点保健的内容。

　　27、急性感染性喉炎最突出的临床特征是

　　A.流涕

　　B.咳痰

　　C.高热

　　D.呼气性喉鸣

　　E.犬吠样咳嗽

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：犬吠样咳嗽、声嘶是急性喉炎最突出特征。

　　28、护理婴儿常用的心理沟通方式是

　　A.社交

　　B.因势利导

　　C.抚摸

　　D.做游戏

　　E.适时鼓励

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：母亲的抚摸，温柔的话语，都使婴儿获得安全感;母婴目光的对视，增加彼此了解及信任，这些都有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。

　　29、结核病患儿使用链霉素需要监测

　　A.视力

　　B.肝功能

　　C.听力

　　D.辨色力

　　E.血尿酸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：链霉素、庆大霉素可致听力减退，甚至耳聋，所以要监测听力。

　　30、患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较委靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g/L，RBC3.0×1012/L，考虑为

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血

　　C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血

　　【正确答案】：D

　　婴幼儿不同程度营养不良的特点

　　Ⅰ度(轻) Ⅱ度(中) Ⅲ 度(重)

　　体重低于均值 15%～25% 25%～40% >40%

　　腹壁皮脂厚度 0.8～0.4cm <0.4cm 消失

　　身长/高 正常 稍低于正常 明显低于正常

　　皮肤 干燥 干燥、苍白 苍白、干皱，无弹性

　　消瘦 不明显 明显 皮包骨头

　　肌张力肌肉 正常 降低、肌肉松弛 肌张力低下、肌肉萎缩

　　精神状态 正常 烦躁不安 萎靡、反应低下、抑制与烦躁交替出现

　　31、目前流行性腮腺炎的主要治疗是

　　A.抗病毒治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.流质饮食

　　D.隔离休息

　　E.对症治疗

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：以对症治疗为主。发病早期可试用利巴韦林(每日15mg/kg，静滴，疗程5～7天)及板蓝根等抗病毒治疗。发生脑膜脑炎者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

　　32、新生儿颅内出血的特征性症状是

　　A.体温不升

　　B.全身硬肿

　　C.拒乳、呕吐

　　D.呼吸困难，不能吸吮

　　E.先出现兴奋，后出现抑制

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：先兴奋、后抑制是新生儿颅内出血的特征性症状。

　　33、前囟早闭或过小见于

　　A.佝偻病

　　B.小头畸形

　　C.呆小病

　　D.脑积水

　　E.脑膜炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：前囟早闭或过小均属病理情况，如小头畸形。

　　34、对急性肾小球肾炎描述正确的是

　　A.由细菌引起的感染性疾病

　　B.病变主要累及肾小管

　　C.血尿、水肿、高血压是主要症状

　　D.常见的致病菌是葡萄球菌

　　E.尿频、尿痛、尿急是主要症状

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：血尿、水肿、高血压是对急性肾小球。肾炎的正确描述，其余均不正确。

　　35、苯丙酮尿症应选择的饮食是

　　A.给予低苯丙氨酸饮食

　　B.给予高苯丙氨酸饮食

　　C.以豆制品及面、米饮食为主

　　D.以乳、蛋等蛋白质含量高的食物为主

　　E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至成人

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：苯丙酮尿症一旦确诊应采取低苯丙氨酸饮食，以阻止对神经系统的损伤。

　　36、化脓性脑膜炎最常见并发症是

　　A.硬脑膜下积液

　　B.颅内血肿

　　C.肺部感染

　　D.肠道感染

　　E.泌尿系感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：化脓性脑膜炎并发症有多个，但最常见的是硬膜下积液。

　　37、婴儿发生心力衰竭时其心率、呼吸频率应超过

　　A.100/min，16/min

　　B.120/min，24/min

　　C.140/min，30/min

　　D.160/min，40/min

　　E.180/min，60/min

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：婴幼儿发生心力衰竭时可表现为心率快、呼吸快、肝大和烦躁，不同于成人。

　　38、新生儿败血症体温过高时首选的护理措施是

　　A.按医嘱用退热药

　　B.冰块敷大血管处

　　C.冷盐水灌肠

　　D.乙醇擦浴

　　E.松开包被

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：新生儿体温过高时应首选松开包被的降温措施而非用强刺激降温方法。

　　39、关于先天性心脏病的临床表现，说法不确切的是

　　A.婴儿期喂养困难、体重不增、易激惹

　　B.婴幼儿期反复患肺炎，并出现心力衰竭

　　C.活动或哭闹后有突然发生晕厥、抽搐

　　D.有蹲踞现象

　　E.易发热、流涕、出汗多

　　【正确答案】：E

　　40、胆道梗阻的粪便颜色为

　　A.青紫色

　　B.灰白色

　　C.大便带血丝

　　D.黑色

　　E.陶土色

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。

　　41、哪项是小儿惊厥的护理目标

　　A.不再发抽搐

　　B.不发生脱水

　　C.不发生水电解质平衡紊乱

　　D.不出现呼吸困难

　　E.发作时不发生窒息

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：窒息会导致生命危险，所以作为小儿惊厥重要的护理目标。

　　防止窒息：①发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激;②立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;③将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅;④按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后有无呼吸抑制。

　　42、法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是

　　A.合并脑血栓

　　B.合并脑脓肿

　　C.合并脑膜炎

　　D.合并高血压

　　E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

　　【正确答案】：E

　　43、儿童期下尿路感染的典型症状

　　A.水肿少尿高血压

　　B.水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症

　　C.血尿高血压氮质血症补体低下

　　D.尿频尿急尿痛

　　E.循环充血高血压脑病急性肾衰

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。