一、A1

　　1、小儿急性白血病治疗的关键是

　　A.支持疗法

　　B.联合化疗

　　C.放射治疗

　　D.免疫治疗

　　E.骨髓移植

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗，其原则是：早诊断、早治疗;严格分型、按照类型选择不同的治疗方案;加强支持疗法。化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针，并按诱导缓解、巩固强化、预防髓外白血病、维持及加强治疗等阶段进行，总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

　　2、新生儿硬肿症首要的护理措施是

　　A.激素

　　B.输液

　　C.复温

　　D.抗生素

　　E.能量合剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温l次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、哪一项不是学龄期儿童保健的重点

　　A.培养良好的生活习惯

　　B.加强学校卫生指导

　　C.培养良好的品格

　　D.加强体格锻炼

　　E.完成计划免疫

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：计划免疫是出生就开始实施的。

　　4、儿科护理学所涉及的范围不包括

　　A.专科护理学

　　B.社会学

　　C.心理学

　　D.教育学

　　E.运动学

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：运动学，从几何的角度(指不涉及物体本身的物理性质和加在物体上的力) 描述和研究物体位置随时间的变化规律的力学分支。不属于医学范围。

　　5、乳牙出齐最晚的年龄一般应是在

　　A.出生到1岁

　　B.1岁～1岁半

　　C.1岁半～2岁

　　D.2岁半

　　E.1～3岁

　　【正确答案】：D

　　6、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

　　A.血钙降低

　　B.血钾降低

　　C.低镁血症

　　D.高渗性脱水

　　E.酸中毒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多;血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积;肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。

　　7、麻疹死亡率最高的并发症是

　　A.喉炎

　　B.支气管肺炎

　　C.脑炎

　　D.心肌炎

　　E.营养不良

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：麻疹并发症：

　　(1)支气管肺炎　出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。

　　(2)喉炎　出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。

　　(3)心肌炎　是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。

　　(4)麻疹脑炎　多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。

　　8、下列属于婴儿颅内压的典型表现是

　　A.进食后呕吐

　　B.呕吐物中必含胆汁

　　C.常因呕吐导致脱水

　　D.为喷射性呕吐

　　E.为非喷射性呕吐

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：颅内压的临床表现之一

　　呕吐：因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁，晨起明显，多呈喷射性。

　　9、新生儿败血症产时感染一般发生于

　　A.生后1天内

　　B.生后2天内

　　C.生后3天内

　　D.生后3天后

　　E.生后5天后

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿败血症产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。

　　10、使用单面蓝光治疗箱时，更换体位间隔的时间是

　　A.每1h1次

　　B.每2h1次

　　C.每3h1次

　　D.每4h1次

　　E.每5h1次

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：如使用单面蓝光照射应4h翻面1次。

　　11、急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是

　　A.营养失调

　　B.体液过多

　　C.活动无耐力

　　D.有感染的危险

　　E.有受伤的危险

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性肾小球肾炎突出的护理问题是体液过多，系水、钠潴留所致。

　　12、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于

　　A.婴幼儿神经系统发育不完善

　　B.免疫力低下

　　C.颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用

　　D.耐受性强

　　E.大脑处于抑制状态

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。

　　13、正常小儿每日需要苯丙氨酸为

　　A.100～500mg

　　B.200～600mg

　　C.200～500mg

　　D.200～550mg

　　E.150～500mg

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：苯丙氨酸是体内合成蛋白质所必需的氨基酸之一。正常小儿每日需要餐为200～500mg，其中1/3供机体合成组织蛋白，2/3通过肝细胞中的苯丙氨酸-4-羟化酶的作用转化为酪氨酸，合成甲状腺素、多巴胺、肾上腺素和黑色素等。

　　14、小儿能量需求中哪项为小儿所特有

　　A.维生素摄入

　　B.基础营养

　　C.生长发育

　　D.过渡期食物

　　E.食物的特殊动力作用

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：在上述5方面需求中，生长发育一项是小儿所特有的。

　　15、急性坏死性小肠结肠炎的患儿，不可以经常食用

　　A.肉类

　　B.甘薯、玉米

　　C.黄瓜

　　D.动物肝脏

　　E.米粥

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患儿胰蛋白酶活性降低：产气荚膜芽胞杆菌所产β毒素，可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用，但长期营养不良患儿，及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。

　　16、大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加，产生右向左分流时，称为

　　A.发绀型先心病

　　B.右向左分流型先心病

　　C.动力型肺动脉高压

　　D.艾森曼格综合征

　　E.周围血管征

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：大型室间隔缺损晚期形成肺动脉压力持续增加时，可产生右向左分流，此称为艾森曼格综合征。

　　17、正常婴儿每日需水量为

　　A.120～150ml/kg

　　B.160～170ml/kg

　　C.180～190ml/kg

　　D.200～210ml/kg

　　E.220～230ml/kg

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：婴儿生长发育快，所需能量高，故对水的需求量亦大，达150ml/(kg?d)

　　18、婴幼儿镇静止惊禁用的药物是

　　A.吗啡

　　B.氯丙嗪

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.水合氯醛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：小儿用镇静药选择，应掌握吗啡有抑制呼吸的不良作用。

　　19、化脓性脑膜炎患儿体温>38.5℃时，应使体温降至正常的时间是

　　A.0.5h内

　　B.1h内

　　C.1.5h内

　　D.2h内

　　E.2.5h内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：一般护理及饮食管理

　　(1)保持病室的温度在18～22℃，湿度50%～60%。

　　(2)鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)，药物降温(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。

　　(3)遵医嘱定时给予抗生素。

　　(4)口腔护理，每日2～3次。

　　(5)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，鼓励家长带患儿爱吃的食物，增加患儿的食欲。

　　20、脑性瘫痪最常见的类型是

　　A.肌张力低下型

　　B.手足徐动型

　　C.痉挛型

　　D.强直型

　　E.共济失调型

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：痉挛型：约占50%～60%，是最常见的中枢性瘫痪类型。主要因锥体系受累。

　　手足徐动型：除手足徐动外，也可表现扭转痉挛或其他锥体外系受累症状。

　　肌张力低下型：可因锥体系和锥体外系同时受累，导致瘫痪肢体松软。

　　强直型：全身肌力显著增高、僵硬，锥体外系受损症状。

　　共济失调型：小脑共济失调。

　　震颤型：多为锥体外系相关的静止性震颤。

　　混合型：同一个患儿可出现2～3个型的症状。