61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气管在隆凸处分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺癌的病因，较简单。肺癌的发病与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、维生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎症等因素有关，其中最主要的病因是吸烟。

　　【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺心病辅助检查的影像学表现，除一些定性的指标外，还有定量的评估，难度较大，然而该部分内容是大纲要求掌握的内容，主管护师对这方面的内容还是应予以关注。慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺动脉高压(如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与血管横径之比≥1.07，肺动脉段高度≥3mm)和右心室肥大征象。故此题E选项错误。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最主要的因素。

　　【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查呼吸衰竭的发病机制。缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制是肺泡通气量不足、通气与血流比例(V/Q)失调、肺动-静脉样分流、弥散障碍及氧耗量增加。其中，肺泡通气不足——可引起缺O2和CO2潴留及二氧化碳分压升高。而二氧化碳分压升高，直接影响肺泡二氧化碳分压。呼吸驱动力减弱，呼吸道阻力增加，生理无效腔增加均可导致通气不足。故最主要的发病机制是C。

　　【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O2十分敏感，突然中断供氧(纯氧)20秒可出现深昏迷和全身抽搐。

　　【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题是关于肺结核分型常见的考查内容。原发型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成年人，而成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。

　　【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体上把握。常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题从定义、易患人群、病原学及治疗等方面考查医院获得性肺炎的临床特点，应注意医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查肺炎的病原学特点。按照感染来源，肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等)，其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查COPD的定义。COPD的确切定义是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，故此题正确答案为C。从选项设置来看，该题旨在考查COPD与慢性支气管炎和肺气肿的关系，COPD与慢性支气管炎或肺气肿密切相关，当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆时，则诊断为COPD，考生应明确概念。

　　【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、大气污染、理化因素、气温突变、过敏及遗传等因素均有关。其中，吸烟为重要的发病因素，而感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，慢性支气管炎患者急性发作最多见的原因为细菌或病毒感染。

　　【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可由感染或非感染因素(如理化刺激)引起，故A选项表述有误，其他选项均为慢性支气管炎的临床特点。

　　【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压(称胸内负压)，吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺源性呼吸困难：呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起肺通气和(或)肺换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。临床上分三种类型：

　　①吸气性呼吸困难：吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻;

　　②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;

　　③混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，由于肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换气功能所致。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　77、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上呼吸系统病引起的咯血常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大叶性肺炎：炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　79、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】