41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染，并不代表现在一定患病。若呈强阳性，常提示活动性肺结核。

　　【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度(<30%～35%)给氧原则的依据。其原因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。采取低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低浓度给氧的原则。

　　【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。

　　【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

　　【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。

　　【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%，在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极高。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 纤维支气管镜检查：通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

　　【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒引起。

　　【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结核菌在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下曝晒2～7小时、5%～12%来苏接触2～24小时、70%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。

　　【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺结核好发于肺尖。

　　【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常见的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病)，约占80%～90%。

　　【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。

　　【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

　　【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查呼吸衰竭诊断的血气标准。在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaO2<60mmHg(8kPa)和(或)伴有PaCO2>50mmHg(6.67kPa)为呼吸衰竭。

　　【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①吸气性呼吸困难：吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。

　　②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。

　　【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】