三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周～2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

　　【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题干问的是营养治疗，腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

　　【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 停经史，hCG(+)腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。

　　【该题针对“妇产科护理学(专业知识)3”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。

　　【该题针对“妇产科护理学(专业知识)3”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

　　【该题针对“专业知识-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 观察水封瓶中长管内水柱的波动是判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法。

　　【该题针对“专业知识-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者行胸腔闭式引流术后，应保持管道的密闭和无菌。运送患者时妥善固定双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

　　【该题针对“专业知识-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异;房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿;心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。

　　【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症多见于4个月～3岁的婴幼儿。其惊厥发作多见于婴儿。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “生理性”腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长满意，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放射治疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治疗，可有一定效果。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

　　【该题针对“专业知识-乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。

　　【该题针对“专业知识-乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】