答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 近年研究发现质子泵阻滞药或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，Hp根除率可达80%以上。奥美拉唑属于质子泵抑制药。

　　【该题针对“消化性溃疡﹡.”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡.”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见，常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍(三偏综合征)，典型表现为突然头痛、呕吐、意识清楚或轻度障碍，病灶对侧出现不同程度的偏瘫，患肢可引出病理反射，也可出现感觉减退，优势半球出血时可伴有失语;脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则;小脑出血可表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视。

　　【该题针对“脑血管疾病﹡.”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化病人应戒烟戒酒，进食过程中要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、富含粗纤维和坚硬的食物，防止损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。

　　【该题针对“肝硬化﹡.”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。

　　【该题针对“消化性溃疡﹡.”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是原发性高血压降压药物使用的用药原则。用药剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。可采取联合用药的方法以增强药物协同作用。对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本题选A。

　　【该题针对“原发性高血压﹡.”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄伴心房颤动时治疗以控制心室率、争取恢复和保持窦性心律、预防血栓栓塞为目的。临床治疗一般急性发作应用药物及电复律，慢性者应用介入或手术治疗狭窄。本题正确答案是E。

　　【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。

　　【该题针对“糖尿病﹡.”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 军团菌治疗首选红霉素口服或静滴。

　　【该题针对“肺炎﹡.”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窦性心动过速应针对病因和去除诱发因素。必要时可应用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)减慢心率。

　　【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上消化道出血的特征性表现是呕血和黑便。

　　【该题针对“上消化道大量出血﹡.”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。

　　【该题针对“急性一氧化碳中毒﹡.”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。

　　【该题针对“糖尿病﹡.”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

　　【该题针对“脑血管疾病﹡.”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养不良最突出的表现是血清白蛋白浓度降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降，由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。

　　【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

　　【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者。

　　【该题针对“专业知识-足月新生儿的特点”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肺结核：婴幼儿及症状较重者可表现为急性高热，但一般情况尚好，与发热不相称，2～3周后转为持续低热及结核中毒症状。干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。

　　【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。

　　【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。所以柯氏斑不是猩红热出疹期的体征。

　　【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。

　　【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 失血性休克的护理

　　对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量;对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则;为病人提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖;严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量;观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味;观察会阴伤口情况及严格会阴护理;遵医嘱给予抗生素防治感染。

　　【该题针对“产后出血*.”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿即时护理：新生儿娩出后，采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理*.”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接(入盆)。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理*.”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

　　【该题针对“不孕症*.”知识点进行考核】