四、B

　　1、A.抑郁期B.磋商期

　　C.愤怒期D.接受期

　　E.震惊否认期

　　<81>、小刘得知患了肝癌晚期后不言不语，眼神呆滞。继之极力否认，不相信这个事实， 此时处于

　　ABCDE

　　答案：E

　　<82>、当小刘不得不承认自己患癌后，表现出烦躁、不满的情绪，此时处于ABCDE

　　答案：C

　　<83>、小刘经过一段时间的挣扎，很希望自己能够活下来，祈求在自己身边可出现奇迹， 此时处于

　　ABCDE

　　答案：B

　　<84>、小刘虽然对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意，此时处于ABCDE

　　答案：A

　　<85>、小刘经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，通常不愿多说话，此时处于

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。

　　1.震惊否认期 明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应，但持续时间长易导致延误治疗。震惊期 最好的护理是以非语言的陪伴，协助满足其生理需要，给予病人安全感，增进护士与病人 之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪，但要小心预防意外事 件发生。在否认期医护人员的态度要保持一致性，肯定回答病人的疑问，减少病人怀疑及 逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。

　　2.愤怒期 当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。此虽属适应性心理反应，但若长期存在，将导致心理障碍。此期护士应在病人面前表现出严肃且关心的态度，切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前，应详细解说。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。

　　3.磋商期 此时期的病人求生欲最强，会祈求奇迹出现。病人易接受他人的劝慰，有良好

　　的遵医行为。因此，护士应加强对病人及家属的健康教育，维护病人的自尊、尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后果。

　　4.抑郁期 此阶段病人虽对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。护士应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心，定时探望，加强交流，鼓励病人发泄情绪， 减轻心理压力。鼓励其家人陪伴，预防意外事故发生。在此期间，由于病情加重，心情抑郁，病人常会疏忽个人卫生的处理，护士应鼓励病人维持身体的清洁与舒适，必要时协助完成。

　　5.接受期 有些病人经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和， 通常不愿多说话。在此期间，护士应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足。为病人制定护理计划时，应考虑病人的生理状况，最好能集中护理，以免增加病人痛苦。

　　2、A.刮宫术B.钳刮术

　　C.依沙吖啶引产D.药物流产

　　E.负压吸引术

　　<86>、孕 10 周以内终止妊娠宜用ABCDE

　　答案：E

　　【解析】人工流产负压吸引术：适用孕 6～10 周以内。

　　<87>、孕 13 周提出终止妊娠宜用ABCDE

　　答案：B

　　【解析】人工流产钳刮术：适用孕 11～14 周者。

　　<88>、孕 5 周以内终止妊娠宜选用ABCDE

　　答案：D

　　【解析】药物流产

　　适用于妊娠 7 周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。

　　<89>、孕 23 周诊断为胎儿发育不良者，终止妊娠宜用ABCDE

　　答案：C

　　【解析】依沙吖啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩; 适用于 15～24 周妊娠者。

　　3、A.半坐卧位B.患侧卧位

　　C.俯卧屈膝位D.头低脚高位E.头高脚低位

　　<90>、对大咯血窒息患者进行急救时，应采取的体位是

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】头低脚高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。

　　<91>、患肺炎时为减轻胸痛最常用体位是ABCDE

　　答案：B

　　【解析】肺炎病人胸痛的原因是肺部炎症累及胸膜，呼吸运动时胸膜摩擦会使胸痛加剧。患侧卧位可减小患侧胸部呼吸运动的幅度，因此可以减轻疼痛。

　　<92>、慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭患者应采取的体位为ABCDE

　　答案：A

　　【解析】半坐卧位有助于呼吸功能的改善，减轻呼吸困难的症状。

　　<93>、患者女性，55 岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是

　　ABCDE

　　答案：E

　　【解析】脑出血患者采用头高脚低位以减少颅内出血。

　　<94>、为借助膈肌、腹肌收缩增加腹压，有效咳出痰液，可指导患者采取的最适宜体位是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】俯卧屈膝位有利于痰液的排出。

　　4、A.血尿B.脂肪尿C.脓尿

　　D.乳糜尿E.脂质尿

　　<95>、急性肾盂肾炎最具特征性的尿液异常的表现是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】急性肾盂肾炎尿液变化：外观浑浊，可见脓尿或血尿。

　　<96>、急性肾小球肾炎尿异常的表现是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病， 特点为起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。

　　5、A.单瘫B.偏瘫

　　C.交叉性瘫痪D.截瘫

　　E.局限性瘫痪

　　<97>、表现为一侧面部和肢体瘫痪ABCDE

　　答案：B

　　【解析】偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。

　　<98>、表现为某一神经根支配区的肌群无力ABCDE

　　答案：E

　　【解析】局限性瘫痪：表现为某一根神经根支配区或某些肌群无力。

　　6、A.清理呼吸道无效B.潜在并发症：窒息C.组织灌注量减少

　　D.潜在并发症：急性左心衰竭

　　E.气体交换受损：与急性肺水肿有关

　　<99>、男，40 岁。患肺结核，咳血痰 3 天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时首要的护理问题是

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。

　　<100>、患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，哪项护理诊断正确

　　ABCDE

　　答案：E

　　【解析】粉红色泡沫痰是肺水肿的标志性表现。