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2019年主管护师备考模拟试卷九

来源 :中华考试网 2019-02-13

  21、结肠造口患者正确的护理措施为A、术后应立即保持造口开放状态

  B、取右侧卧位以防粪便流出

  C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜

  D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩

  E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄答案:D

  【解析】结肠造口护理:观察造口情况,开放造口前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,敷料浸湿后应及时更换。观察造口肠断的血液循环和张力情况,若发现有出血、坏死和回缩等异常,应及时报告医师并协助处理。

  22、开放性骨折现场止血宜首选A、上止血带

  B、局部压迫包扎

  C、指压出血血管D、结扎出血血管E、抬高伤肢

  答案:A

  【解析】开放性骨折不能在现场采取局部压迫包扎、指压出血血管、结扎出血血管止血, 抬高上肢会加重肢体缺血。

  23、输入储存过久的库存血时,易引起A、低钙血症

  B、高钾血症

  C、低钾血症D、低钠血症

  E、高钠血症答案:B

  【解析】血液贮存过久,红细胞破坏,细胞内钾离子游离出来。人体输入后会引起高钾血症。

  24、前列腺摘除术后,前列腺窝出血的护理,哪项最重要A、静滴氨甲苯酸

  B、膀胱冲洗液内加凝血药

  C、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧D、低温等渗盐水膀胱冲洗

  E、避免肛管排气,禁忌灌肠答案:C

  【解析】前列腺窝出血常采用压迫止血方法。

  25、子宫脱垂患者放置子宫托的方法,正确的是A、术后 1 月可以从事重体力劳动

  B、用托后每半年复查一次

  C、子宫托应每天早上放入阴道,睡前取出消毒后备用D、子宫托放置后可以不必取出

  E、盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂答案:C

  【解析】使用子宫托的病人需注意:选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外,子宫托应每天早上放入阴道,睡前取出消毒后备用。托后,分别于第 1、3、6 个月时到医院检查 1 次,以后每 3~4 个月到医院检查 1 次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走,预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)锻炼:适用于轻度子宫脱垂者。

  26、可放置宫内节育器的妇女是

  A、月经经期 7~14 天,周期 25~30 天,量多B、慢性盆腔炎

  C、心肌炎后遗症-期前收缩D、子宫脱垂Ⅱ度

  E、子宫颈癌答案:C

  【解析】宫内节育器放置术:

  (1)适应证:凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者均可放置。

  (2)禁忌证:①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱:月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

  27、患者,女性,曾流产 4 次,早产 1 次,足月产 2 次,现存 3 个子女,其生育史可简写为

  A、G5P2 B、G5P3 C、G6P2 D、G6P3

  E、G7P3

  答案:E

  【解析】此种记录生育史的方法代表“孕?产?”,该妇女的怀孕次数为 7 次,生产次数为3 次,故选 E。

  28、关于非孕期正常成人子宫,正确的解剖描述是A、子宫长 7~8cm

  B、子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

  C、宫体宫颈比例 1:2

  D、子宫颈管腔呈椭圆形E、子宫下段长约 7cm

  答案:A

  【解析】子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍凸出,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约 50g,长 7~8cm,宽 4~5cm,厚 2~3cm,宫腔容积约5ml。子宫上部较宽称子宫体,其上端隆突部分为子宫底,宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫下部较窄,呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为 2:1,婴儿期为1:2。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部,在非孕期约长 1cm。

  29、滴虫阴道炎患者,哪项检查可以诊断疾病A、双合诊

  B、尿常规

  C、阴道窥器检查D、白带悬滴检查

  E、宫颈黏液检查答案:D

  【解析】生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加 1 滴温生理盐水,自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中,用低倍光镜检查,如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置,敏感性率达 60%~70%。

  30、正常枕先露分娩机制的顺序是

  A、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转B、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转C、下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转D、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转

  E、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转答案:D

  【解析】正常枕先露分娩机制的顺序:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

  31、经腹输卵管结扎术前护理,哪项不需要A、测体温脉搏呼吸血压

  B、阴道冲洗 3d

  C、询问是否符合手术时间

  D、准备腹部备皮

  E、解除恐惧心理,提供心理支持答案:B

  【解析】经腹输卵管结扎术前不需要行阴道冲洗。

  32、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒 2 小时

  B、煮沸 1 分钟

  C、70%酒精接触 2 分钟

  D、来苏水接触 2~12 小时

  E、直接焚烧带有病菌的痰纸答案:E

  【解析】最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。

  33、护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是

  A、病后前 3 天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动

  B、病后第 4 天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C、病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等

  D、病后第 3 周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯

  E、若运动时心率增加超过 10 次/分,则应退回到前一运动水平答案:E

  【解析】心肌梗死患者运动以不引起任何不适为度,心率增加 10~20 次/分为正常反应, 运动时心率增加小于 10 次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过 20 次/分,收缩压降低超过 15mmHg,出现心律失常,或心电图 ST 段缺血型下降

  >0.1mV 或上升>0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。

  34、对肝性脑病患者饮食护理不正确的是A、进餐时要细嚼慢咽

  B、每天总热量以糖类为主

  C、严格限制水钠摄入

  D、血氨偏高者限制蛋白质摄入

  E、病情好转后主要选择动物蛋白答案:E

  【解析】肝性脑病病人应限制蛋白质摄入,能量的供给主要以糖类为主,病人病情好转或神志清楚后可逐步增加蛋白质的摄入。蛋白质应首选植物蛋白,由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠 pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。

  35、亚急性细菌性心内膜炎患者,需抽血做血培养,护士应给患者抽血A、2ml

  B、4ml C、5ml D、8ml E、10ml

  答案:E

  【解析】此题考核的是血标本采集的相关知识,针对此患者应采血 10ml。

  36、鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是A、加速退热

  B、保持口腔清洁

  C、维持体液平衡

  D、减少药物毒性反应

  E、促进细菌毒素及炎性分泌物排出答案:E

  【解析】鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是促进细菌毒素及炎性分泌物排出。

  37、对肝硬化病人健康教育不正确的是A、限制饮酒、茶、咖啡

  B、避免暴饮暴食

  C、剧烈疼痛时服用止痛剂D、告知患者肝硬化的诱因

  E、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物答案:C

  【解析】护士应告知患者及家属肝硬化的诱因;指导患者合理饮食,限制饮酒、茶、咖啡、调味食物,勿暴饮暴食,少量多餐,饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 剧烈疼痛时及时就诊。

  二、A2

  38、患儿,4 岁。发热 1d,头痛、呕吐 2h。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

  A、病毒性脑炎

  B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脊髓灰质炎

  E、中毒性脑病答案:B

  【解析】化脓性脑膜炎暴发型:患儿起病急,发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血,进行性休克的症状,治疗若不及时 24 小时内死亡。根据发热头痛、呕吐,皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性,患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。

  39、患儿,女性,5 岁,以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约 500ml,主要护理诊断:“体液过多。”针对此诊断,应当采取的措施是

  A、严格限制水、蛋白质摄入B、准确纪录 24h 出入量

  C、监测 24h 尿蛋白定量D、正常活动

  E、每天测体重 1 次答案:A

  【解析】本例主要护理问题是体液过多,故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。

  40、3 个月婴儿,在儿科保健门诊检查时,下列哪种现象认为存在发育异常A、前囟未闭,1.5cm×2cm

  B、乳牙未萌出

  C、头不能抬起

  D、不能伸手取物E、不能独坐

  答案:C

  【解析】本题答题要点是掌握大动作的发育年龄,如 2 个月会抬头、6 个月会坐、8 个月会爬、9 月会站、1 岁会走等。

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