三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B;对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E;为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎，≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;⑨抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。本题中患者是育龄女性，为SLE高发人群，有关节炎、面颊部红斑、光过敏、口腔溃疡，血液检查可见狼疮细胞，符合SLE的诊断。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发，所以E选项为错误的护理措施。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发两次的频率也较为适宜，所以选项A、B、C、D为正确的护理措施。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查SLE的健康教育内容。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现皮疹、红斑者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30℃左右的清水湿敷。紫外线会诱发狼疮的发作，因此外出应注意遮阳。搔抓不利于皮损的恢复，应避免。化妆品同样会加重皮肤的损害，因避免使用。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查类风湿性关节炎的关节受累特点。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为D关节畸形。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查系统性红斑狼疮的关节表现特点。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】