答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　水的温度不合适，应用30℃的温水湿敷。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮患者的护理要求：

　　①床单位应清洁干燥;②床位应安置在背阳的病室内，避免日光直射;③病室内温度18～20℃;④病室内湿度50%～60%。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　类风湿关节炎活动期护理措施为：在急性期应限制关节活动，保持肢体温暖，避免肢体受压，关节疼痛时应卧床休息，给予舒适卧位，以免屈曲姿势造成关节痉挛。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查类风湿性关节炎的护理措施。发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形;对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C;肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A、B;晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D;可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C;选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除;长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项B、D、E均属诱发因素，故应排除;皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故A也不对，应选C。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。所以选项A长期卧床是错误的护理措施。高热量、高蛋白质饮食对维持患者的营养状况有一定作用，但是对于缓解关节的畸形没有直接作用，所以B项错误。关节固定会加重关节的僵硬程度，无助于缓解关节畸形，故选项C以小夹板固定是错误的。服用抗生素与题目无关。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题主要考查糖皮质激素治疗的副作用。长期使用皮质类激素会造成水盐代谢紊乱，出现水钠潴留、低血钾等，因此根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。激素会诱发或加重溃疡，因此宜饭后用药，如果配合胃黏膜保护剂则更好。激素类药物的用药应注意缓慢减量、长期维持，切不可突然停药或擅自更改剂量，以免造成病情的反复。激素有强大的抗炎作用，并可抑制机体的免疫力，因此会诱发或加重感染;部分病人还会出现神经精神症状;激素还会造成血糖升高和血压的波动，骨质脱钙等，因此应注意补钙，预防感染，观察血糖、血压和精神改变。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　类风湿性关节炎的护理中很重要的一点就是保持健存关节的功能，活动期卧床休息及缓解期的适度活动均可有效地维持关节的功能;红外线照射及理疗有利于改善关节周围的血液循环，对于保持关节的功能有较好的效果。压疮多见于长期卧床的患者，类风湿性关节炎患者不应长期卧床，因此C为错误的措施。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，青年女性多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查SLE患者的健康教育内容。对于没有中枢神经系统、肾或心脏严重损害，且病情缓解达半年以上的患者，在医生的指导下，一般可以安全妊娠并产下健康婴儿。但是对于非缓解期的患者容易出现流产、早产或死产等情况。妊娠可诱发狼疮活动，特别是妊娠早期和产后的6周内。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据题干提示患者处于急性期，应该卧床休息，限制受累关节活动。

　　【该题针对“实践能力-第七章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】