专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理

　　一、A1

　　1、关于尿瘘修补的时间，正确的是

　　A、手术时直接损伤者术时立即修补

　　B、缺血性尿瘘伴感染性瘘孔至少6个月后再修补

　　C、修补失败后至少等半年再行手术

　　D、可在月经周期的任何时间行修补手术

　　E、最好安排在排卵期行手术

　　2、外阴、阴道创伤的处理原则是

　　A、消肿、止血、导尿

　　B、保持外阴部清洁

　　C、止痛、止血、抗休克和抗感染

　　D、观察生命体征

　　E、做好家属工作

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　　3、判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

　　A、坐骨结节水平以上

　　B、坐骨棘水平以上

　　C、坐骨结节水平以下

　　D、坐骨棘水平以下

　　E、阴道外

　　4、阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的

　　A、Ⅰ度轻型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度轻型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　5、关于先天性无阴道患者的正确叙述是

　　A、第二性征发育正常

　　B、半数患者伴脊椎异常

　　C、患者泌尿道均无异常

　　D、多数患者有发育正常的子宫

　　E、外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端

　　6、外阴癌最常见的症状为外阴

　　A、溃疡

　　B、色素沉着

　　C、皮肤变硬

　　D、持续性瘙痒

　　E、皮下的巨大肿块

　　7、子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是

　　A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内

　　B、使病人局部清洁舒适

　　C、减轻病人肉体上和精神上的痛苦

　　D、防止外阴部继发感染

　　E、是手术治疗者的术前准备措施

　　8、下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是

　　A、自觉外阴有块状物脱出

　　B、尿潴留，常伴有张力性尿失禁

　　C、腰骶部酸痛和下坠感

　　D、常伴有月经失调

　　E、不影响妊娠，可经阴道分娩

　　9、下列不符合子宫脱垂的是

　　A、子宫脱垂影响受孕

　　B、阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

　　C、重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别

　　D、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

　　E、子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出

　　二、A2

　　1、患者，女性，59岁。G5P4，阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、阴式子宫全切术

　　D、阴道前后壁修补术

　　E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

　　2、患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，正确的处理是

　　A、放疗

　　B、药物、激光或冷冻等局部治疗

　　C、外阴切除并患侧淋巴清扫术

　　D、单侧外阴切除术

　　E、外阴广泛切除术

　　三、A3/A4

　　1、有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

　　<1> 、该病人的初步诊断是

　　A、鳞状上皮原位癌

　　B、外阴癌Ⅰ期

　　C、外阴癌Ⅱ期

　　D、外阴癌Ⅲ期

　　E、外阴癌Ⅳ期

　　<2> 、该病人应选择的治疗方案为

　　A、单纯外阴切除

　　B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

　　C、放射治疗

　　D、单纯病灶切除辅以化疗

　　E、化疗

　　<3> 、与该病人预后无关的因素是

　　A、治疗措施的合理性

　　B、有无淋巴结转移

　　C、是否出现外阴瘙痒

　　D、病灶大小

　　E、细胞分化程度

　　<4> 、该病人治疗后应进行随访，第一年的正确做法是

　　A、每1个月一次

　　B、每2个月一次

　　C、每3个月一次

　　D、前半年每月一次

　　E、前半年每2个月一次

　　四、B

　　1、A.Ⅰ度轻型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度轻型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　<1> 、女性患者，52岁，妇科检查：宫颈外口未超出处女膜缘，距处女膜缘3cm。该患者属于子宫脱垂

　　A B C D E

　　<2> 、当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道外，宫体尚在阴道内，临床诊断为

　　A B C D E

　　<3> 、患者女性，49岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

　　A B C D E

　　<4> 、妇科查体部分宫体脱出阴道口，诊断其子宫脱垂为

　　A B C D E

　　2、A.不能控制排尿，尿液均由阴道流出

　　B.能控制排尿，尿液由阴道流出

　　C.仅在膀胱充盈时才漏尿

　　D.漏尿的同时仍有自主排尿

　　E.改变体位后出现漏尿

　　<1> 、膀胱阴道瘘可表现为

　　A B C D E

　　<2> 、尿道阴道瘘可表现为

　　A B C D E

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　　<3> 、一侧性输尿管阴道瘘可表现为

　　A B C D E