三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者缺乏运动对糖尿病患者益处。选项B正确。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者对糖尿病运动治疗方面的至少缺乏，故社区护士应进行健康教育。帮助病人及家人了解增加运动的意义，掌握运动的种类、强度、时间和运动注意事项，强度由低开始，并注意监测自己的血糖。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者临床表现为溃疡病，十二指肠溃疡是上腹痛，所以选择B。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者呕血量为中度呕血，所以应该立即补充血容量。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组织灌注量不足：与大量呕血有关。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

　　二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

　　三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。

　　关于糖尿病的一级预防指的是纠正可控制的危险因素，如肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食以及不健康的生活方式。二级预防指的是预防糖尿病并发症，包括为患者制订饮食计划，运动计划，血糖监测计划等。三级预防是减少致残率和死亡率。

　　本题患者女儿已患有高血压、肥胖，而且其父母有糖尿病，属于危险因素的预防。故属于一级预防。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

　　二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

　　三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于糖尿病足的护理指导，主要包括每天坚持小腿和足部运动30～60分钟;伤口不可用2%碘酊消毒处理;伤口处不可涂甲紫消毒;鞋袜大小合适，不要太紧。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者未能坚持按医嘱服药，导致血糖控制不良，所以目前最主要的是药物依从性差。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良，故此，最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血糖。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标，目前必需的护理措施是加强药物方面的护理，比如指导用药，督促用药，定期检查等方法。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据WHO/ISH1999血压水平的定义和分类，3级高血压的诊断标准为：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。故病人最可能的诊断是C。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人血压水平为3级高血压，女性>65岁，同时心界扩大提示出现靶器官的损害(3级高血压病人合并有≥1危险因素或靶器官损害或糖尿病或合并有临床情况，高血压危险分层均为属于极高危)，说明该病人的高血压危险分层为极高危。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指导高血压病人一般不在睡前服用降压药。夜间人体进入睡眠状态，血压比白天平均下降20%左右，而且在入睡后两小时最明显。如果病人在睡前服用降压药，两小时后正是药物的高效期，这样就可导致血压大幅度下降，容易发生心脑肾等重要器官的供血不足。故不正确的一项是B。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】