二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自发性气胸：肺气肿病人肺野透亮度较高，且常有肺大泡存在。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释，故糖尿病患者一般不要限制饮水。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 运动不足：运动后身体无发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 运动量过大：运动后大汗、头晕、眼花、胸闷、气短，脉搏在运动后5分钟尚未恢复，次日周身乏力、无运动愿望。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 指导急性心肌梗死患者采取通便措施：如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮;适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动;遵医嘱给予通便药物等。嘱病人勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。低压灌肠。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第三度房室传导阻滞病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完。一般不用降压药，以免血压过低而导致脑血流量不足，血压过高超过220/120mmHg时，适量用温和降压药控制血压。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性期卧床休息，脑出血者床头抬高15°～30°;蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长至8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4小时翻身1次。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑卒中后因大脑左前半球受损可以导致抑郁，加之由于沟通障碍，肢体功能恢复的过程很长，速度较慢，日常生活依赖他人照顾等原因，如果缺少家庭和社会支持，患者发生焦虑、抑郁的可能性会加大，应及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗(解释、安慰、鼓励、保证等)，以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。故选D。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本患者诊断为脑出血，发病24～48小时内避免搬动，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选C。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作是指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍，导致颈动脉或椎底动脉系统的一过性局限性功能缺损表现，症状突起，又迅速消失，不超过24小时即完全恢复，不留任何后遗症。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。故选A。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑出血常发生于50～60岁，多伴有高血压和动脉硬化病史。起病突然;少数有头痛、眩晕、短暂肢体活动障碍等前驱症状。多在情绪紧张、用力时发病;数分钟至数小时内病情发展至高峰。临床表现为颅内压升高症状：突然头痛、呕吐等;局灶神经受损体征：偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。故选D。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性期卧床休息，脑出血者床头抬高15°～30°;蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长至8周。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性脑出血患者应绝对卧床休息，目的是尽避免引起颅内压升高，防止再次出血，故应选A，避免外伤并不是此项措施的主要目的。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择C。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　1级高血压(轻度)140～15990～99

　　2级高血压(中度)160～179100～109

　　3级高血压(重度)≥180≥110

　　按危险分层，量化地估计预后

　　其他危险因素和病史血压(mmHg)

　　1级高血压2级高血压3级高血压

　　Ⅰ无其他危险因素低危中危高危

　　Ⅱ1～2个危险因素中危中危很高危

　　Ⅲ≥3个危险因素高危高危很高危

　　靶器官损害或糖尿病

　　Ⅳ并存的临床情况很高危很高危很高危

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸甘油可明显扩张周围血管，具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状;还可引起头痛，常呈搏动性跳痛;皮肤潮红，以头面部最为明显;反射性心动过速可致的心慌等副作用。为了防止上述副作用，因此舌下含服宜从小剂量(0.3mg)开始，尽量采取坐卧位，以避免和减轻副作用。头痛一般在连续用药过程中能自行消失，严重时应减少用量;出现头晕时让患者立即采取脚高头低卧位，去枕仰卧，以利静脉回流增加心脑供血，只要平卧数分钟即可恢复正常。而不是一出现不良反应，就立即停药不再服用。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品;每天的盐摄入量不宜过多，避免食用含盐高的食品;同时，脂肪的摄入量应有一定限制;专家建议高血压患者应多进食含钾丰富的食物，有研究报道，人所进食物中钾的含量每增加1mg，则血压就可下降1个百分点;高血压患者还应注意钙质的补充和多进食富含维生素C的食品。故不正确的一项是C。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮食护理：心绞痛病人宜清淡、易消化、少量多餐为主。心梗病人起病最初2～3天以流食为主，以后随病情好转逐渐改为半流食、软食、普食。食物以低盐、低脂、易消化为主。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病病人，表现为出汗、神经质、颤抖、无力、心悸、饥饿感、意识混乱、行为异常、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫等，而患者一旦出现低血糖反应，应立即进食糖水或糖果，严重时静脉注射50%葡萄糖液。故正确答案是E。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】