二、A2

　　1、周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　2、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位

　　A、脑干

　　B、脑桥

　　C、小脑

　　D、内囊

　　E、蛛网膜下腔

　　3、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是

　　A、吉兰-巴雷综合征

　　B、短暂脑缺血发作

　　C、脑血栓

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　4、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是

　　A、癫痫部分性发作

　　B、偏头痛

　　C、颈椎病

　　D、顶叶肿瘤

　　E、短暂性脑缺血发作

　　5、患者，女性，52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷，此时应立即采取的抢救措施是

　　A、静脉用氨茶碱

　　B、气管切开，人工辅助呼吸

　　C、静脉滴注肾上腺皮质激素

　　D、半坐卧位，高流量吸氧

　　E、气管扩张剂雾化吸入

　　6、患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

　　A、体温高低

　　B、白细胞数

　　C、是否有意识障碍

　　D、是否颈项强直

　　E、脑脊液是否血性

　　7、患者，男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者清楚，左侧偏瘫。此患者发生的情况最可能是

　　A、脑血栓形成

　　B、脑挫伤

　　C、癫痫

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、脑出血

　　B、结核性脑膜炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑梗死

　　E、偏头痛发作

　　<2> 、该患者最可靠的诊断依据是

　　A、剧烈头痛、呕吐

　　B、偏瘫

　　C、Kernig征

　　D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

　　E、头颅MRI

　　<3> 、确定护理诊断时应除外

　　A、疼痛：头痛

　　B、焦虑、恐惧

　　C、潜在并发症:再出血

　　D、体液过多

　　E、知识缺乏

　　<4> 、患者致命的并发症为

　　A、脑积水

　　B、脑血管痉挛

　　C、再出血

　　D、神经源性心脏

　　E、脑疝

　　2、患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示大脑外侧裂池及前纵裂池内高密度影。

　　<5> 、首先应考虑

　　A、脑炎

　　B、脑膜炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑肿瘤

　　E、脑脓肿

　　<6> 、下列哪项护理措施不妥

　　A、保持大便通畅

　　B、密切观察生命体征

　　C、限制探视

　　D、避免精神刺激

　　E、病情平稳即可下床活动

　　3、患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。

　　<7> 、临床诊断癫痫的发作类型是

　　A、单纯部分性发作

　　B、失神发作

　　C、复杂部分性发作

　　D、强直性发作

　　E、无肌张力发作

　　<8> 、最能协助诊断的辅助检查是

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、头颅MRI

　　D、腰椎穿刺

　　E、脑血管造影

　　<9> 、首选的药物是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、氯硝西泮

　　D、苯妥英钠

　　E、丙戊酸钠

　　4、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。

　　<10> 、这种发作类型临床称为

　　A、癫痫小发作

　　B、癫痫连续发作

　　C、癫痫持续状态

　　D、癫痫的复杂部分性发作

　　E、癫痫的单纯部分性发作

　　<11> 、首选药物是

　　A、苯妥英钠缓慢静脉注射

　　B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

　　C、苯巴比妥肌注

　　D、水合氯醛灌肠

　　E、地西泮缓慢静脉注射

　　<12> 、患者最易产生的并发症是

　　A、脑缺氧

　　B、四肢瘫痪

　　C、心动过缓

　　D、脑水肿

　　E、碱中毒

　　5、患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

　　<13> 、最可能的诊断是

　　A、帕金森病

　　B、扭转痉挛

　　C、肝豆状核变性

　　D、阿尔茨海默病

　　E、脑动脉硬化

　　<14> 、选择最适当的治疗药物是

　　A、盐酸苯海索

　　B、复方左旋多巴

　　C、丙炔苯丙胺

　　D、溴隐亭

　　E、维生素E

　　6、李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。

　　<15> 、患者血压180/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是

　　A、积极降血压至140/90mmHg以下

　　B、应用甘露醇脱水降颅压

　　C、应用止血药，阻止脑内继续出血

　　D、应用抗生素预防感染

　　E、鼻饲补充营养，保证机体需要

　　<16> 、护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险

　　A、癫痫发作

　　B、消化道出血

　　C、脑疝

　　D、DIC

　　E、呼吸衰竭

　　四、B

　　1、A.空气枕

　　B.面具脸

　　C.口齿不清

　　D.用筷困难

　　E.口角歪斜

　　<1> 、帕金森病肌强直的典型表现是

　　A B C D E

　　<2> 、精神分裂症患者紧张性木僵的表现是

　　A B C D E