31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1999年世界卫生组织规定在未服抗高血压药的情况下，成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。光照下分解加速。临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下照射10分钟就分解13.5%，颜色也开始变化，同时pH下降;室内光线下，半衰期4小时，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠，然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮;水合铁氰化钾进一步分解，可产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12小时内用完。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心绞痛发作呈阵发性，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐步消失，很少超过15分钟。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 转复心房扑动最有效的方法为同步直流电复律术。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心室颤动的脉搏特征是消失摸不到。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅲ度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，如心室率过慢可导致脑缺血，出现短暂性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心绞痛的性质为压榨样不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛，偶伴濒死感。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期的特点是血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：①左心室肥厚(体检心界向左下扩大，X线、心电图或超声心动图可证实)尿蛋白或血肌酐轻度升高;③眼底动脉普遍或局部痉挛、狭小。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　试题来源:[2019年内科护理学考试宝典免费下载（专业代码：369） ]

　　2019版主管护师(内科护理)［专业代码：369］ - VIP协议班

　　【答案解析】 ①在机体休息状态下，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg;②不在同一天的两次测量都到达以上标准即可诊断为高血压。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 扩张型心肌病等第一个阶段的临床表现为心脏扩大，X线检查心胸比>0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径>2.7cm/m2，心脏可呈球型。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿替洛尔为β受体阻滞剂，会加重哮喘症状。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭为风湿性心脏病死亡的主要因素，本病早期易并发肺水肿，晚期则并发右心衰。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力增高，加重了肺淤血。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是充血性心力衰竭，随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者的神志丧失，大动脉搏动消失是诊断心搏停止的指标。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了房室传导阻滞的治疗。一度和二度Ⅰ型：无症状的需针对原发病进行治疗，心律失常本身无需治疗;二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注;对心室率低于40次/分症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选心脏起搏治疗。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动静脉，故可以同时减轻心脏的前后负荷。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查的是心室纤颤的治疗。心室纤颤属于最严重的心律失常，治疗应立即做非同步直流电除颤。

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了心肺复苏的实施。由于心肺复苏需要进行心脏按压，故要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题仍是考查了急性心肌梗死后患者可出现的危险性心律失常。其中房性期前收缩不属于危险性心律失常。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了洋地黄药物的药理作用，即其具有正性肌力和负性频率的作用，因而在增加心脏搏动的同时不会引起心肌耗氧量的增加，主要应用其强心的作用。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死后危险性心律失常。急性心肌梗死后24小时内容易出现各种类型的心律失常，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈Ron T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了左心衰竭的临床表现。左心衰竭出现肺循环淤血，可导致心源性呼吸困难，但是不会出现由于心肌缺血导致的心前区疼痛的表现。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了右心衰竭的临床表现。右心衰竭由于体循环淤血，造成相应脏器的淤血，因而可出现肝大、少尿、恶心、呕吐、食欲下降等表现。夜间阵发性呼吸困难属于左心衰竭的典型临床表现。

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了右心衰竭的体征。右心衰竭患者可出现体循环淤血，导致心源性水肿，严重者可有胸腔积液和腹水出现;同时由于脏器淤血可出现肝大、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性等体征。肺部湿啰音是左心衰竭的典型体征。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔;钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂)：缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物：卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用药物：氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了心绞痛发作时的处理。考点仍是硝酸甘油的服用方法。若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次。

　　61、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。心律失常多发生在起病1～2天内，尤以24小时内最多见。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后，收缩压仍然低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥则为心源性休克。

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了主动脉瓣狭窄的典型体征。主动脉瓣听诊区粗糙的收缩期喷射性杂音，向颈部传导是重要体征。

　　64、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症栓塞。栓塞以脑动脉栓塞最为常见。

　　65、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。

　　66、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状;夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了病态窦房结综合征的治疗。其理想的治疗是安装永久人工心脏起搏器。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 以左心室或右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚。

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 节律异常：脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化。包括：间歇脉、脉搏短绌。

　　脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

　　70、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 严重左心衰竭时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，病人出现少尿。长期慢性肾血流量减少可有肾功能不全的相应症状。