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2019年主管护师儿科护理学试题:急性中毒和常见急症患儿的护理2

来源 :中华考试网 2018-11-14

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心跳呼吸骤停时表现为瞳孔散大,对光反射消失。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等,亦称内毒素性休克。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性肾衰竭少尿期:一般持续1~2周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿超过15日,或无尿超过10日者预后不良。此期主要表现有:①水钠潴留:表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭;②电解质紊乱:常表现为“3高3低”,即高钾、高磷、高镁,低钠、低钙、低氯血症,其中高钾血症多见;③代谢性酸中毒:表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等;④尿毒症:出现全身各系统症状,消化系统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等,神经系统表现意识障碍、焦躁、抽搐、昏迷等,心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等,血液系统表现为贫血、出血倾向等;⑤感染,是急性肾衰竭最常见的并发症,以呼吸道和泌尿道感染多见,致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上;③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿心功能分级:

  Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿。

  Ⅱ级:活动量大时出现症状,活动轻度受限。

  Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限。

  Ⅳ级:安静休息时也有症状,活动完全受限。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭,故选B。而其他4项均为急性颅内压增高的表现。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿体温40℃,神清、面色红、咽红、心、肺、腹(-),神经系统未见异常,发生惊厥一次。所以最可能的诊断是高热惊厥。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 惊厥发作持续超过30分钟,或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长,机体氧消耗过多,脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤,出现颅内压增高及脑损伤的表现。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氰化物、含氰苷果仁等中毒呼出气体有苦杏仁味。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 休克患儿尿少,故选项D不符合。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 止惊药首选地西泮。

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