基础知识-第四十四章 骨科病人的一般护理

　　一、A1

　　1、牵引的主要作用不包括

　　A、肢体制动、减轻疾病

　　B、骨折和脱位的复位和固定

　　C、促进患肢血液供应

　　D、矫正和预防挛缩畸形的肢体

　　E、解除肌肉痉挛，防止畸形

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牵引的目的和作用有骨折疼痛;脱位的复位和固定;矫形治疗法;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻预防畸形和病理性骨折。

　　【该题针对“.基础知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理

　　一、A1

　　1、骨折患者功能锻炼的原则正确的是

　　A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

　　B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主

　　C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动

　　D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

　　E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

　　2、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、尽可能减轻牵引重量

　　B、患肢功能锻炼

　　C、定期测量肢体长度

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时放松牵引装置

　　3、石膏固定术常见并发症有

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、压疮

　　C、化脓性皮炎

　　D、石膏综合征

　　E、以上都是

　　4、关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

　　A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

　　B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶

　　C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗

　　D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

　　E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

　　5、若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了

　　A、压疮

　　B、肢体肿胀

　　C、皮肤湿疹

　　D、血栓性静脉炎

　　E、肢体血运障碍

　　6、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、患肢功能锻炼

　　B、尽可能减轻牵引重量

　　C、定时放松牵引装置

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时测定肢体长度

　　7、皮牵引的特点是

　　A、操作复杂

　　B、对肢体损伤小

　　C、可承受牵引重量较大

　　D、患者承受较大痛苦

　　E、牵引时间可以较长

　　8、以下属于直接牵引的是

　　A、枕颌带牵引

　　B、骨盆带牵引

　　C、骨盆悬吊牵引

　　D、皮肤牵引

　　E、骨牵引

　　9、在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

　　A、石膏固定不能过紧

　　B、对未固定的肢体进行热敷

　　C、固定肢体进行肌肉舒缩活动

　　D、患肢放置于舒适体位

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　E、肢体远端注意保暖

　　10、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

　　A、心理社会反应

　　B、固定是否确切

　　C、肢体血运情况

　　D、生活自理能力

　　E、既往身体状况

　　11、若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是

　　A、以主动运动为主

　　B、操作时手法应强硬

　　C、以被动运动为主

　　D、自身力量不足，需要外力协助

　　E、可一次手法操作撕裂瘢痕组织

　　12、牵引病人护理措施正确的是

　　A、下肢牵引时应抬高床头

　　B、牵引针孔的血痂应及时清除

　　C、患肢上方覆盖被子以保暖

　　D、肢体纵轴应与牵引力线平行

　　E、牵引物应着地，以免过度牵引

　　二、A2

　　1、一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

　　A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

　　B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

　　C、石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

　　D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

　　E、骨折时合并右手诸关节的损伤

　　2、女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是

　　A、保暖

　　B、给镇痛药

　　C、抬高前臂

　　D、适当松解石膏绷带

　　E、增加上肢主动活动

　　3、女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是

　　A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能

　　B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

　　C、出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒

　　D、石膏沾染污物时，可用流水冲净

　　E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶

　　三、A3/A4

　　1、患儿，4岁。右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　<1> 、此时应警惕该患儿是否出现了

　　A、压疮

　　B、石膏综合征

　　C、化脓性皮炎

　　D、骨折断端移位

　　E、骨筋膜室综合征

　　<2> 、在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

　　A、给予止痛剂

　　B、应用脱水剂

　　C、患肢功能锻炼

　　D、松解石膏或切开减压

　　E、伤口换药和皮肤护理

　　四、B

　　1、A.石膏固定后最严重的并发症

　　B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成

　　C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

　　D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

　　E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

　　<1> 、石膏综合征为

　　A B C D E

　　<2> 、骨筋膜室综合征为

　　A B C D E