答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伤后1～2周患肢肌肉舒缩锻炼;2～3周患肢骨折的远近关节运动;6～8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牵引重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合，应根据病情加减重量，定期测量患肢长度，并与健侧对比，以便及时调整。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　石膏固定常见并发症为骨筋膜室综合征、压疮、骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　A——容易导致骨折移位;

　　C——用湿布擦拭，但不要浸湿;

　　D——说明石膏过紧，应立即剪开;

　　E——适当加热，不是越高越好。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除;皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除;血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨筋膜室综合征常见于前臂或小腿骨折，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失。如一旦发现，立即切开减压，并给予脱水消肿药物。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。

　　【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】