答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泌尿道感染，慢性感染指病程在6个月以上。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泌尿道感染时鼓励多饮水，可以通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，促进细菌和毒素的排除。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肾病综合征患儿进行预防接种，需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾炎发生急性肾衰竭：维持水、电解质平衡，及时处理高钾血症和低钠血症，必要时行透析疗法。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　试题来源:[2019年儿科护理学考试题库在线体验（科目代码：372） ]

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　　【答案解析】 急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝苯地平口服;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝苯地平口服;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，常见有呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%～50%，呈浓茶色或烟灰水样(酸性尿)，也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单纯性肾病：发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性肾病综合征临床表现：高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾病综合征患儿免疫功能低下，长期使用激素治疗，易合并各种感染。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。呼吸道感染至肾炎发病约1～2周，而皮肤感染则稍长，约2～3周。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史，可判断患儿为严重循环充血。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。