三、A3/A4

　　1、女婴，10个月。腹泻3天，加重3天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。

　　<1> 、患儿最可能的诊断是

　　A、轮状病毒肠炎

　　B、大肠埃希菌肠炎

　　C、金黄色葡萄球菌肠炎

　　D、细菌性痢疾

　　E、真菌性肠炎

　　<2> 、该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

　　A、重度等渗性

　　B、中度等渗性

　　C、中度低渗性

　　D、中度高渗性

　　E、重度低渗性

　　<3> 、施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重

　　A、160～180ml

　　B、70～110ml

　　C、120～150ml

　　D、30～60ml

　　E、190～220ml

　　<4> 、第一天补液所采用液体的成分应是

　　A、2/3张含钠液

　　B、1/2张含钠液

　　C、1/3张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　<5> 、对该患儿最不适合的处理是

　　A、使用止泻剂

　　B、选用有效的抗生素

　　C、使用微生态制剂

　　D、继续饮食

　　E、使用肠粘膜保护剂

　　2、A.先天性巨结肠

　　B.幽门痉挛

　　C.胃食管反流病

　　D.胃扭转

　　E.先天性肥厚性幽门狭窄

　　<6> 、男，2个月。顽固性便秘、腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

　　A B C D E

　　<7> 、男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　A B C D E

　　3、患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次。大便常规检查未见异常

　　<8> 、最可能的病因是

　　A、腺病毒肠炎

　　B、轮状病毒肠炎

　　C、埃可病毒肠炎

　　D、大肠埃希菌肠炎

　　E、真菌性肠炎

　　<9> 、患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢型碱中毒

　　E、混合型酸中毒

　　<10> 、若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液治疗后有尿，需要补钾。100ml液体中最多可加入10%氯化钾的量是

　　A、2ml

　　B、3ml

　　C、4ml

　　D、5ml

　　E、6ml

　　4、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

　　<11> 、最可能的诊断是

　　A、细菌性痢疾

　　B、急性胃肠炎

　　C、病毒性肠炎

　　D、致病性大肠杆菌肠炎

　　E、金黄色葡萄球菌肠炎

　　<12> 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

　　A、65～80ml/kg，1/3张液

　　B、80～100ml/kg，1/2张液

　　C、180～200ml/kg，1/3张液

　　D、150～180ml/kg，2/3张液

　　E、120～150ml/kg，1/2张液

　　<13> 、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为

　　A、予口服补液盐

　　B、继用开始24小时的补液量

　　C、补生理需要量

　　D、补生理需要量+继续丢失量

　　E、补继续丧失量

　　<14> 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、水中毒

　　E、低钙血症

　　<15> 、若发生低血钾，应如何处理

　　A、10%kcl静脉输入

　　B、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

　　C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

　　D、全天静脉滴注时间<6～8小时

　　E、补充氯化钾，持续14～16天

　　5、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

　　<16> 、该患儿的脱水程度及性质

　　A、轻度等渗脱水

　　B、中度等渗脱水

　　C、轻度低渗脱水

　　D、中度低渗脱水

　　E、轻度高渗脱水

　　<17> 、患儿首优的护理问题

　　A、腹泻

　　B、有体液不足的危险

　　C、体温过高

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养不足

　　<18> 、该患儿首优的护理措施是

　　A、暂禁食8小时

　　B、按医嘱用抗生素

　　C、停辅食继续母乳喂养

　　D、停辅食改豆制品

　　E、静脉补液

　　四、B

　　1、A.50～100ml/kg

　　B.100～120ml/kg

　　C.120～150ml/kg

　　D.150～180ml/kg

　　E.180～200ml/kg

　　<1> 、重度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)

　　A B C D E

　　<2> 、中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)

　　A B C D E

　　2、A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

　　B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

　　C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

　　D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

　　E.暗绿色水样便，腥臭，多量粘液

　　<3> 、轮状病毒性肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　<4> 、大肠杆菌肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　<5> 、坏死性小肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　3、A.轮状病毒性肠炎

　　B.空肠弯曲菌肠炎

　　C.慢性腹泻

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　<6> 、多发生在6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

　　A B C D E

　　<7> 、腹泻病程在2周到2个月的是

　　A B C D E