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2019年主管护师儿科护理学试题:新生儿及新生儿疾病患儿的护理2

来源 :中华考试网 2018-10-19

  三、A3/A4

  1、患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。查体:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

  <1> 、患儿最可能的诊断是

  A、新生儿肝炎

  B、新生儿黄疸

  C、新生儿肺炎

  D、新生儿寒冷损伤综合征

  E、新生儿脐炎

  <2> 、该患儿的硬肿程度属于

  A、正常

  B、轻度

  C、中度

  D、重度

  E、极重度

  <3> 、患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间

  A、1~2小时

  B、3~4小时

  C、12~24小时

  D、6~8小时

  E、6~12小时

  2、患儿日龄7天,生后3天出现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查:血总胆红素285μmol/L,白细胞计数26×109/L。

  <4> 、该患儿的诊断可能为

  A、新生儿病理性黄疸

  B、新生儿败血症

  C、新生儿颅内出血

  D、新生儿肺炎

  E、新生儿硬肿症

  <5> 、该患儿应做的辅助检查是

  A、血型鉴定

  B、胸部X线检查

  C、头颅CT

  D、血培养+药敏

  E、血气分析

  <6> 、该患儿的治疗原则中不正确的是

  A、积极使用敏感抗生素

  B、换血疗法

  C、进行脐部护理

  D、少量、多次哺乳,保证机体的需要

  E、使用药物退黄

  3、某新生儿胎龄43周出生,生后皮肤指甲呈黄绿色,且伴有脑性尖叫,双目凝视,查体:肺纹理增粗,PaO255mmHg。

  <7> 、该患儿最可能的诊断为

  A、新生儿上呼吸道感染

  B、新生儿败血症

  C、正常新生儿

  D、新生儿湿肺

  E、新生儿肺炎

  <8> 、该新生儿肺炎最可能的病因是

  A、羊水吸入

  B、乳汁吸入

  C、胎粪吸入

  D、葡萄球感染

  E、病毒感染

  4、早产儿,2天,出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查:患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

  <9> 、考虑患儿最可能的诊断是

  A、新生儿低钙惊厥

  B、新生儿缺氧缺血性脑病

  C、新生儿窒息

  D、新生儿脑水肿

  E、新生儿败血症

  <10> 、患儿的临床表现,判断该患儿病情为

  A、轻度

  B、中度

  C、重度

  D、极重度

  E、轻度前期

  <11> 、该患儿的治疗原则不包括下列哪项

  A、减少致病因素

  B、控制惊厥

  C、及早喂哺

  D、治疗脑水肿

  E、加强支持疗法

  <12> 、为了解患儿的预后情况,应做的检查是

  A、CT

  B、头颅B超

  C、脑电图

  D、神经元特异性烯醇化酶

  E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

  5、有一新生儿出生后7天之内几乎未进食,体温异常,不喜哭也不爱动。一天之内几乎都在睡觉,喂乳时出现拒乳现象。查体见脐部有脓。

  <13> 、此新生儿最可能患的疾病是

  A、脐部感染

  B、新生儿败血症

  C、病理性黄疸

  D、DIC

  E、急性白血病

  <14> 、此病最可能引起的并发症是

  A、颅内出血

  B、化脓性脑膜炎

  C、病毒性脑膜炎、脑炎

  D、急性颅内压增高

  E、脑性瘫痪

  <15> 、此病最常见的细菌感染是

  A、葡萄球菌

  B、大肠埃希菌

  C、表皮葡萄球菌

  D、大肠埃希菌

  E、双歧杆菌

  6、足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。

  <16> 、该患儿最有可能的诊断为

  A、胆管闭锁

  B、新生儿生理性黄疸

  C、Rh溶血症

  D、ABO血型不合溶血症

  E、新生儿败血症

  <17> 、该患儿护理措施不包括

  A、给予光照疗法

  B、输血浆

  C、保暖

  D、停止母乳喂养

  E、预防感染

  <18> 、遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括

  A、为患儿剪指甲

  B、为患儿清洁皮肤

  C、为患儿涂护肤油

  D、为患儿戴眼罩

  E、保护患儿会阴部

  7、患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

  <19> 、最可能的诊断是

  A、溶血症

  B、母乳性黄疸

  C、败血症

  D、硬肿症

  E、病毒性肝炎

  <20> 、最根本的治疗措施

  A、蓝光治疗

  B、输新鲜血

  C、应用敏感抗生素

  D、静脉补充营养

  E、复温

  <21> 、除了对症护理外,目前最主要的护理措施是

  A、暖箱保温

  B、复温

  C、饮食管理

  D、脐部护理

  E、蓝光治疗护理

  8、早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。

  <22> 、该患儿首优的护理诊断为

  A、有窒息的危险

  B、有受伤的危险

  C、有感染的危险

  D、营养不良

  E、潜在并发症:脑疝

  <23> 、该患儿不适宜的护理措施是

  A、保持安静,尽力避免惊扰

  B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

  C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

  D、可使用维生素K,以控制出血

  E、如发热可打开包被降温

  <24> 、该患儿的临床诊断为

  A、新生儿化脓性脑膜炎

  B、新生儿破伤风

  C、新生儿脐炎

  D、新生儿颅内出血

  E、新生儿败血症

  四、B

  1、A.脑室周围-脑室内出血

  B.原发性蛛网膜下腔出血

  C.脑实质出血

  D.硬膜下出血

  E.小脑出血

  <1> 、新生儿颅内出血最常见的类型是

  A B C D E

  <2> 、产伤性颅内出血最常见的类型是

  A B C D E

  2、A.2~3天

  B.3~7天

  C.7~10天

  D.2周内

  E.2~3周

  <3> 、脐带脱落的时间

  A B C D E

  <4> 、产后新生儿恢复出生体重的时间

  A B C D E

  <5> 、生理性黄疸开始出现的时间

  A B C D E

  <6> 、女婴乳腺肿块自然消退的时间

  A B C D E

  <7> 、生理性黄疸消退的时间

  A B C D E

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