2019年主管护师考试备考试题及答案

　　一、A1

　　1、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、混合性酸中毒答案：D

　　【解析】代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多;血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积;肾血流量不足， 尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。

　　2、关于水痘，下列说法正确的是

　　A、病原体为水痘-带状疱疹病毒

　　B、病原体为 RNA 病毒

　　C、儿童再次感染时引起水痘

　　D、恢复后可获得短期免疫

　　E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹答案：A

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒属疱疹病毒科，为 DNA 病毒;病毒被激活后复制， 再次发病，表现为带状疱疹。

　　3、6 个月婴儿，人工喂养宜选择的主食为

　　A、米粉

　　B、鲜牛奶

　　C、炼乳

　　D、豆浆或豆粉

　　E、鲜牛奶与米粉各半答案：E

　　【解析】以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法。4～6 个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时采用此方法。牛乳、羊乳、马乳等均为代乳品。适当添加米粉。

　　4、下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点

　　A、常发生在 6 个月至 3 岁小儿，男大于女

　　B、大多发生于急骤高热开始后 12 小时之内

　　C、发作时间短，在 10 分钟之内

　　D、在一次发热性疾病过程中连续发作多次

　　E、没有神经系统异常体征答案：D

　　【解析】小儿惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作，抽搐停止后多入睡。

　　5、关于麻疹患儿的护理错误的是

　　A、发热期间给予清淡易消化的半流质饮食

　　B、绝对卧床休息至皮疹消退

　　C、呼吸道隔离至出疹后 5 天

　　D、出疹期不宜用药物或物理方法强行降温

　　E、防止皮肤继发感染答案：A

　　【解析】麻疹患儿饮食护理：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

　　6、正常婴儿每日排尿量为

　　A、400～500ml

　　B、500～600ml

　　C、600～800ml

　　D、800～1400ml

　　E、少于 50ml

　　答案：A

　　【解析】正常婴儿每日排尿量为 400～500ml，幼儿 500～600ml，学龄前小儿为600～800ml，学龄期小儿 800～1400ml。

　　7、化脓性脑膜炎患儿出现脑疝时，首选的脱水药是

　　A、20%甘露醇，静脉推注

　　B、50%葡萄糖，静脉推注

　　C、呋塞米，肌内注射

　　D、50%甘油，口服

　　E、地塞米松，肌内注射答案：A

　　【解析】化脓性脑膜炎患儿给予 20%甘露醇降低颅内压。

　　8、流行性腮腺炎的潜伏期为

　　A、3～5 天，平均 1 天

　　B、6～8 天，平均 3 天

　　C、7～10 天，平均 5 天

　　D、11～15 天，平均 10 天

　　E、14～25 天，平均 18 天答案：E

　　【解析】流行性腮腺炎潜伏期：平均 18 天(14～25 天)。

　　9、不属于遗传代谢性疾病的是

　　A、18-三体综合征

　　B、21-三体综合征

　　C、苯丙酮尿症

　　D、散发性呆小病

　　E、糖原累积病答案：D

　　【解析】克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。

　　10、婴儿手足搐搦症的紧急处理是

　　A、静脉注射钙剂，行人工呼吸

　　B、静脉注射钙剂与输氧

　　C、静脉注射钙剂后肌注维生素 D3

　　D、肌注苯巴比妥钠后静脉补钙

　　E、静脉注射钙剂与脱水剂答案：D

　　11、14 个月男婴，未接种过麻疹疫苗，2 天前接触过麻疹患者，需采取的措施是

　　A、2 周后注射麻疹疫苗

　　B、立即注射免疫血清球蛋白

　　C、立即隔离观察

　　D、立即注射麻疹疫苗

　　E、更昔洛韦抗病毒治疗答案：B

　　【解析】免疫血清球蛋白可增强机体抵抗力及预防感染，用于预防疾病及疾病早期治疗。

　　12、肾衰竭早期死亡最常见的原因是

　　A、高钾血症

　　B、水中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、尿毒症

　　E、出血倾向答案：B

　　【解析】肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内，引起细胞水肿。最常见的是肺水肿和脑水肿，水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

　　13、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为

　　A、肋骨骨折

　　B、肺挫伤

　　C、创伤性窒息D、张力性气胸

　　E、血胸答案：D

　　【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺脏，造成极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。

　　14、早期食管癌最常见的临床表现是

　　A、消瘦

　　B、进行性吞咽困难

　　C、持续胸背疼痛

　　D、声音嘶哑

　　E、食管内异物感答案：E

　　【解析】食管癌患者早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。

　　15、治疗破伤风首要的措施是

　　A、清除毒物来源

　　B、中和游离毒素

　　C、控制痉挛

　　D、解除痉挛

　　E、应用抗生素答案：A

　　【解析】破伤风的治疗原则：

　　1.清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用 3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。(首要措施)

　　2.中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效， 故应尽早使用。用药前应作皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次， 早期应用有效。

　　3.控制并解除痉挛：是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而

　　控制并解除痉挛。

　　4.防治并发症：包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素。选择 A。

　　16、胸外电除颤时，两电极板应分别置于

　　A、胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第 2 肋间

　　B、胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方

　　C、胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第 3 肋间

　　D、胸骨右缘第 3 肋间，胸前心尖区

　　E、胸部两侧对称位置答案：D

　　【解析】胸外除颤时，电极板涂以导电糊，紧密接触皮肤，减少皮肤电阻抗并避免皮肤烧伤，一个电极板置于左侧第 5 肋间腋前线交点，另一电极置于胸骨右缘第 2～3 肋间。

　　17、对断肢现场处理方法描述正确的

　　A、离断的肢体现场需要进行无菌处理

　　B、离断的肢体放于 75%的酒精溶液中

　　C、离断的肢体现场需要进行冲洗，确保不受污染

　　D、断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

　　E、用无菌纱布包好放在纸塑袋里，然后放在无菌容器内，力争 6 小时内进行手术答案：E

　　【解析】对断肢保存的原则是：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药， 尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。

　　快速转运：快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争 6 小时内进行手术。

　　18、骨折临床愈合后，骨痂的改造主要取决于

　　A、外固定的牢固性

　　B、肢体活动和负重所形成的应力

　　C、局部血液供应情况

　　D、骨痂的多少

　　E、是否很好配合理疗、按摩及药物治疗答案：B

　　【解析】骨痂改造塑形期：原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重， 使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂 改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合，又称骨性愈合期。

　　19、尿道口有脓性分泌物提示

　　A、尿道癌

　　B、淋菌性尿道炎

　　C、非淋菌性尿道炎

　　D、慢性前列腺炎

　　E、来自肾和输尿管答案：B

　　【解析】尿道有分泌物时可自行流出。黄色、黏稠脓性分泌物可见于急性淋菌性尿道炎。少量白色或无色稀薄分泌物多系支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎、血性分泌物提示尿道癌。

　　20、烧伤后 48 小时内，最主要的危险是

　　A、疼痛

　　B、呼吸困难

　　C、低血容量性休克

　　D、肾衰竭

　　E、感染答案：C

　　【解析】烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。