二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者有冶游史，所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现，所以考虑为艾滋病。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡氏肉瘤是HIV与人疱疹病毒B型共同感染所致，因此，该题应选E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴炎患者局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次15～30分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前庭大腺炎的治疗原则：取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养，依据培养结果使用抗生素。脓肿形成，行切开引流及造口术。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 刮宫可以止血，同时可以进行疾病诊断。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盆腔炎手术治疗：输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可手术治疗。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺囊肿也可用物理治疗。治疗时机是月经干净后3～7日之内。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群，因此正确选项为A。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程;阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程;全身治疗为口服甲硝唑400mg，每日3次连用7天;哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳;坚持随访，连续3次滴虫阴性方为治愈。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴虫适宜生长在pH为5.2～6.6的潮湿环境，因此阴道灌洗应用1%乳酸液或0.5%醋酸液灌洗或坐浴，消灭其生产环境。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗，禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵，母菌芽胞和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗时机是月经干净后3～7天之内。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假丝酵母菌病阴道炎的典型白带呈稠厚豆渣样。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎主要通过性生活传播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可成为传染源，因此夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎的典型白带呈稀薄的泡沫状。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎治疗中应用1%乳酸冲洗阴道。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假丝酵母菌适于在酸性环境中生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0～4.7，因此，局部治疗前用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前庭大腺脓肿形成后可切开弓流并做造口术。