答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺孢子菌肺炎最为常见，是艾滋病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对胎儿及婴幼儿的影响：患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖，引起妊娠16周后的流产、早产、死胎、死产。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一期梅毒：又称硬下疳，大部分发生于生殖器部位，女性多在大小阴唇、阴蒂或子宫颈。男性多在阴茎、冠状沟、包皮、龟头等处。硬下疳经3～8周后常自行愈合。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒病人治疗原则是早期明确诊断，及时治疗。首选青霉素，用药足量，疗程规则。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，若病灶位于外阴、阴道、子宫颈，阴道分娩易造成软产道裂伤、出血，因此应行剖宫产术结束分娩。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 增加阴道内酸度抑制细菌生长：用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。灌洗后局部应用抗生素。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题可应用排除法。题干问的是老年性阴道炎的治疗，选项E描述的是乳癌治疗。而且，单从选项E来说也是错误的，雌激素对乳腺上皮细胞刺激，长期使用会增加乳癌发病机会。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴炎患者治疗原则：去除病因及物理刺激，积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次15～30分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理治疗。紧身内裤透气性差，不应穿。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑能通过乳汁排泄，哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 念珠菌阴道炎用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。2～4%碳酸氢钠可改变其阴道酸碱度。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性盆腔炎：当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 艾滋病治疗目前尚无特效药物，治疗以对症治疗为主。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白带呈泡沫状提示是滴虫性阴道炎。

　　滴虫性阴道炎局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓肿形成，行切开引流及造口术，形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拓展知识点：二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1～3个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括激光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗，治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的，E不属于外阴炎的临床表现，故选E。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄白色泡沫状白带是滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征，血性白带可为老年性阴道炎或内生殖器癌性病变的分泌物特点，匀质稀薄白带为细菌性阴道病的典型分泌物特点，米汤样白带为早期癌变的分泌物特点，故选项A、C、D和E均不对。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点为干酪样白带或豆渣样白带，故选B。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎症，可以口服小剂量雌激素以增加阴道抵抗力。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起外阴瘙痒的疾病很多，但其治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性为治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗，激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带呈稠厚豆渣样。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎患者局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程。然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型特征，而非老年性阴道炎的表现。