21、急性脓胸的护理措施正确的是

　　A、平卧位

　　B、每隔 3 日行胸腔穿刺抽脓

　　C、每次抽脓量不超过 500ml

　　D、有支气管胸膜瘘者应取半卧位

　　E、脓液黏稠时应行胸腔闭式引流答案：E

　　【解析】通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。每日或隔日 1 次胸腔穿刺抽脓，每次抽脓量不超过1000ml，脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。

　　22、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　答案：D

　　【解析】通常情况下，每天脑脊液生成量 400～500ml，故每日引流量不宜超过 500ml。

　　23、勃格运动的主要目的是

　　A、减慢肢体坏疽速度

　　B、减轻下肢水肿

　　C、促进病人舒适

　　D、促进侧支循环建立

　　E、提高病人的活动答案：D

　　【解析】勃格氏运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。

　　24、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是

　　A、严格无菌操作

　　B、注药后用肝素液冲洗导管

　　C、若出现发热，应使用抗菌药物

　　D、定期局部换药

　　E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症答案：C

　　【解析】肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。

　　25、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

　　A、肝脾破裂

　　B、小肠穿孔

　　C、大肠破裂

　　D、十二指肠破裂

　　E、胆囊穿孔答案：A

　　【解析】肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。

　　26、肾移植术后病人死亡的主要原因是

　　A、切口出血/血肿

　　B、急性排斥反应

　　C、感染

　　D、消化道出血

　　E、尿瘘答案：C

　　【解析】感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。

　　27、导致气道峰值压增高的原因不包括

　　A、分泌物过多

　　B、管道阻塞

　　C、气管插管进入一侧支气管

　　D、气管导管气囊漏气

　　E、气管插管的斜面贴壁答案：D

　　【解析】若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。

　　28、抗休克治疗最根本的措施是

　　A、积极处理原发疾病

　　B、及时纠正酸碱平衡失调

　　C、早期应用血管活性药物

　　D、及时、快速、足量补充血容量

　　E、应用强心药以增加心肌收缩力答案：A

　　【解析】原发病是造成病人休克的主要原因，在纠正休克过程中，处理原发疾病是最根本的治疗措施，否则休克不能得到最终的解决。

　　29、低钾血症患者静脉补钾描述错误的是

　　A、尿量要在 30ml/h 以上补钾

　　B、氯化钾浓度一般不超过 0.5%

　　C、成人静脉滴注不超过 1.5g

　　D、10%GS 溶液 1000ml 加氯化钾不超过 3g

　　E、严重缺钾者，不宜超过 8g/d

　　答案：B

　　【解析】氯化钾浓度一般不超过 0.3%。

　　30、骨科病人实施牵引的主要目的是

　　A、减少伤口出血

　　B、促进愈合

　　C、防止肌肉萎缩

　　D、整复和维持复位

　　E、促进损伤神经恢复答案：D

　　【解析】牵引的目的包括:骨折脱位的复位与固定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动减轻疼痛、预防畸形和病理性骨折。

　　31、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项错误

　　A、全身情况恶化

　　B、血压有下降趋势

　　C、X 线检查发现膈下有游离气体

　　D、肠鸣音消失及腹胀

　　E、腹部透视，发现胃泡明显扩大答案：E

　　【解析】胃泡扩大提示胃扩张，这不是急腹症病人表现。

　　32、甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明

　　A、碘迟缓反应

　　B、甲状腺危象先兆

　　C、喉上神经内支损伤

　　D、喉返神经损伤

　　E、血钙突然下降答案：D

　　【解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

　　33、尿量大于多少时，即表明休克有改善

　　A、17ml/h

　　B、40ml/h

　　C、50ml/h D、80ml/h

　　E、100ml/h

　　答案：B

　　【解析】尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。每小时尿量少于 25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足。尿量大于 40ml/h 时，表明休克有改善。

　　34、预防大肠癌的正确指导是

　　A、摄入高脂肪、高蛋白及高纤维素饮食

　　B、注意少吃霉变食物

　　C、经常食腌、熏、烧烤及油煎食物

　　D、高危人群定期内镜检查

　　E、多食高糖、高脂肪、高维生素、高蛋白饮食答案：D

　　【解析】预防大肠癌的知识：摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的均衡饮食;不吃 发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜蔬菜;防治慢性肠道疾病， 如肠息肉、慢性结肠炎等;高危人群应定期行内镜检查，以便早期发现，早期诊断，早期 治疗。

　　35、疼痛病人的护理以下描述错误的是

　　A、术后疼痛尽量做到疼痛发作后及时给药

　　B、用药后评估和记录止痛效果

　　C、使用前要了解止痛药物的作用

　　D、术前焦虑与术后疼痛关系明显

　　E、病人未明确诊断之前，勿随意使用止痛药答案：A

　　【解析】术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。必要时联合用药。

　　36、手术用丝线是优质蚕丝制成，其优点为

　　A、抗拉力差，组织反应小

　　B、抗拉力强，组织反应小，在体内不能被吸收

　　C、在体内能被吸收，组织反应大

　　D、在体内能被吸收，抗拉力差

　　E、在体内不能被吸收，抗拉力差答案：B

　　【解析】丝线是异物，不能被人体吸收。我们应用丝线缝合伤口，就是利用丝线拉力强而反应小的特点。

　　37、经尿道行前列腺切除，术中应用大量蒸馏水尿道冲洗液常可引起

　　A、高血钾症

　　B、低血钾症

　　C、高血钾或高血钠

　　D、高血钠症

　　E、低血钠症答案：E

　　【解析】大量冲洗液可被膀胱黏膜吸收，血容量积聚增多，但电解质并没有相应增多，出现低钠血症。

　　38、慢性脓胸纵隔移向

　　A、健侧

　　B、患侧

　　C、无移位

　　D、前侧

　　E、后侧答案：B

　　【解析】胸部 X 线检查示胸壁及肺表面均有增厚阴影或钙化，也可见气液面或支气管及纵隔移向患侧。

　　39、泌尿系统梗阻最危险的是

　　A、肾小球滤过率降低，尿量减少

　　B、肾血管受压，血流量减少

　　C、尿浓缩能力下降

　　D、尿的酸化能力受损害

　　E、细菌直接进入血循环答案：E

　　【解析】梗阻后易出现继发性感染，有细菌的尿可经过肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀变薄的尿路上皮进入血液，发展为菌血症。感染既难以控制，又加速肾功能的损害。

　　40、早期无明显症状，在肿瘤较大时出现膀胱刺激征，直肠指诊、经直肠 B 超检查加血清

　　PSA 测定为其基本诊断方法，该疾病是

　　A、肾癌

　　B、肾母细胞癌

　　C、肾盂癌

　　D、膀胱癌

　　E、前列腺癌答案：E

　　【解析】血清 PSA 为前列腺癌的特异性标志物，实验室检查前列腺癌常伴有血清 PSA 升高; 直肠 B 超检查可发现前列腺内低回声癌结节，并可测量肿瘤体积。