主管护师

导航

2019年妇科护理学主管护师考试试题:妊娠期并发症妇女的护理3

来源 :中华考试网 2018-08-20

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者并未出现休克症状,因此静脉通道可以缓一缓再开通,C不选,其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症,一旦确诊,应及时终止妊娠,根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式,该患儿已36周,估计胎肺已成熟,而该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇,应准备顺产准备,故选E。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该待产妇有剖宫产手术史是灌肠的禁忌证,有关灌肠的禁忌证还包括阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 前置胎盘患者禁忌肛查。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 先兆流产孕妇的护理:需卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化,如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应,稳定孕妇情绪,增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解考虑终止妊娠。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者为输卵管妊娠破裂,应及时做好腹部手术准备。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选B。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病,以及妊娠并发症是导致凝血功能障碍的两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前已存在,为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征,重型胎盘早剥、羊水栓塞,死胎滞留过久等影响凝血功能,发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重型胎盘早剥:以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。由于患者情况危重、随时处于休克状态,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况,所以护理措施首选开放静脉。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 密切观察患者的血压、神志、脉搏、宫底高度、面色、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠,以免刺激加重病情。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状,输卵管妊娠破裂时,患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛,血液积聚于子宫直肠陷凹,阴道后穹窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。

分享到

您可能感兴趣的文章