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2019年妇科护理学主管护师考试试题:妊娠期并发症妇女的护理3

来源 :中华考试网 2018-08-20

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心理护理:告知双胎妊娠虽属于高危妊娠,但孕妇不必过分担心母儿的安危,说明保持心情愉快,积极配合治疗的重要性。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 羊水量过少护理措施

  ①一般护理:教会孕妇胎动的监测方法和技巧,预防胎膜早破的发生。

  ②病情观察:观察孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和体重,判断病情进展。

  ③配合治疗:若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者,应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少,需遵医嘱进行预防性羊水输液者,应注意严格无菌操作。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩,及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)

  人工破膜时应密切观察胎心和宫缩,及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)

  羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食,减少增加腹压的活动,以防胎膜早破。(C正确)

  一次放羊水量不超过1500ml。(D错误)

  放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎,以防血压骤降。(E错误)

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多,一次放羊水量不超过1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。同时帮助孕妇核实预产期,并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 β-肾上腺素受体激动剂:激动子宫平滑肌β受体抑制宫缩。副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 药物治疗护理:首要治疗是抑制宫缩,同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息,腹部切口持续加压沙袋,以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止,无血凝块,血小板进行性下降等DIC早期征象,及时报告医生,配合抢救。患者一旦发生产后出血,立即予以吸氧、保暖,迅速建立两条静脉通道,快速输血输液。

  描述不准确,所以此题选择A。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 需立即终止妊娠者,孕妇取去枕侧卧位,开放静脉,配血,作好输血准备。在抢救休克的同时,按腹部手术病人的护理进行术前准备,并作好母儿生命体征监护及抢救准备工作。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 前置胎盘的孕妇需卧床休息,有出血者需绝对卧床,以左侧卧位为佳,定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息,加强营养,禁止性生活,补充维生素B、E、C等,治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 难免流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防止出血和感染。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 先兆流产孕妇的护理:需卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化,如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应,稳定孕妇情绪,增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 硫酸镁解痉注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 至少6个月后方可再孕,再孕时应加强产前监护,避免再次发生早产。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;患者输卵管完全破裂,出血一般不多,输卵管不完全流产,出血较多;故选择B错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项E正确。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子痫发作时,首先应保持呼吸道通畅,以防窒息。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停止。

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