答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心理护理：告知双胎妊娠虽属于高危妊娠，但孕妇不必过分担心母儿的安危，说明保持心情愉快，积极配合治疗的重要性。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水量过少护理措施

　　①一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。

　　②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。

　　③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)

　　人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)

　　羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。(C正确)

　　一次放羊水量不超过1500ml。(D错误)

　　放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。(E错误)

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时帮助孕妇核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β-肾上腺素受体激动剂:激动子宫平滑肌β受体抑制宫缩。副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物治疗护理：首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。

　　描述不准确，所以此题选择A。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 需立即终止妊娠者，孕妇取去枕侧卧位，开放静脉，配血，作好输血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并作好母儿生命体征监护及抢救准备工作。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前置胎盘的孕妇需卧床休息，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、E、C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸镁解痉注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误;患者输卵管完全破裂，出血一般不多，输卵管不完全流产，出血较多;故选择B错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项E正确。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。