第九章 医院感染与护理管理

　　一、A1

　　1、预防手术部位感染的措施，正确的是

　　A、用无菌蒸馏水冲洗伤口

　　B、适当延长患者在监护室的滞留时间

　　C、尽量采用封闭式重力引流

　　D、对可疑伤口尽早使用抗感染药物

　　E、避免选用吸附性很强的伤口敷料

　　2、血管相关性感染的预防措施不包括

　　A、采用各种导管应有明确指征

　　B、选管合适，严格执行无菌技术

　　C、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管

　　D、配制液体及高营养液应在洁净环境中进行

　　E、配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

　　3、预防介入性感染的基本措施不包括

　　A、消毒

　　B、隔离

　　C、严格洗手

　　D、无菌操作

　　E、预防性使用抗生素

　　4、血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用

　　A、无菌敷料封盖

　　B、含无菌生理盐水的敷料封盖

　　C、含消毒液的敷料封盖

　　D、消毒油纱布封盖

　　E、不需封盖

　　5、下列病原体中，较少在新生儿室造成暴发流行的是

　　A、葡萄球菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、克雷伯菌

　　D、鼠伤寒沙门菌

　　E、致病性大肠杆菌

　　6、ICU病人病情重、为预防手术部位感染应注意

　　A、应严格无菌操作

　　B、伤口敷料一旦有渗液应立即更换

　　C、更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手

　　D、保持ICU室内空气清洁，尽量减少人员流动，避免室内污染等

　　E、以上全正确

　　7、表浅手术切口感染发生在手术后

　　A、10天内

　　B、30天内

　　C、60天内

　　D、120天内

　　E、180天内

　　8、下列预防手术部位感染的措施错误的是

　　A、尽量减少病人术后在监护室滞留的时间

　　B、伤口敷料湿透应立即更换敷料

　　C、处理同一病人不同部位的伤口不必洗手

　　D、厌氧菌感染切口的脏敷料须焚毁

　　E、采用封闭式重力引流

　　9、下列预防医护人员发生医院感染的措施不正确的是

　　A、定期进行身体检查

　　B、养成良好的洗手习惯

　　C、接触被患者血液污染的器械时戴手套

　　D、为患者进行口腔治疗时，戴口罩和眼防护罩

　　E、被乙肝表面抗原阳性的器械刺破皮肤时，应及时进行乙肝疫苗的注射

　　10、预防ICU医院感染的原则是

　　A、合理设计病室环境

　　B、加强工作人员的责任心

　　C、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率

　　D、制定防止感染的管理制度

　　E、合理使用抗生素

　　11、预防老年患者医院感染发生的最重要措施是

　　A、工作人员认真洗手

　　B、保持室内环境整洁

　　C、加强生活护理

　　D、做好环境监测

　　E、减少介入性治疗的使用频率

　　12、下列不是术后切口感染的原因是

　　A、备皮不符合要求

　　B、手术时组织损伤多，止血不全

　　C、术后严重腹胀

　　D、污染手术，术前未预防性使用抗生素

　　E、无菌操作不严格

　　13、为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确

　　A、正确进行吸痰操作

　　B、每日给予口腔护理

　　C、每日更换湿化瓶中蒸馏水

　　D、定时引流声门下分泌物

　　E、防止冷凝水倒流

　　14、下列是医院内下呼吸道感染的病原学诊断标准的是

　　A、痰细菌定量培养分离病原菌数≥108cfu/ml

　　B、痰细菌定量培养分离病原菌数≥107cfu/ml

　　C、痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml

　　D、痰细菌定量培养分离病原菌数≥105cfu/ml

　　E、痰细菌定量培养分离病原菌数≥104cfu/ml

　　15、确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是

　　A、细菌数≥3cfu

　　B、细菌数≥5cfu

　　C、细菌数≥10cfu

　　D、细菌数≥12cfu

　　E、细菌数≥15cfu

　　16、下列ICU的感染控制措施错误的是

　　A、病室定期消毒

　　B、限制家属探视及陪住

　　C、拔除有创导管时，应做细菌培养

　　D、根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素

　　E、严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间

　　17、关于深部手术切口感染的描述，正确的是

　　A、发生在阑尾切除术后45天

　　B、发生在置换人工关节术后180天

　　C、切口处皮肤及皮下组织发生感染

　　D、切口处的深部的肌肉发生感染

　　E、手术涉及器官发生感染

　　二、A2

　　1、患者女性，55岁。8个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为

　　A、组织的排异反应

　　B、器官或腔隙感染

　　C、关节腔感染

　　D、表浅手术切口感染

　　E、深部手术切口感染

　　2、患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生

　　A、协助病人取半卧位

　　B、鼻饲液应少量多次给予

　　C、使用硫糖铝保护胃黏膜

　　D、每日给予口腔护理

　　E、使用H2受体阻断剂

　　3、患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了

　　A、急性细菌性痢疾

　　B、食物中毒引起的腹泻

　　C、抗菌药物相关性腹泻

　　D、病毒引起的腹泻

　　E、胃肠功能紊乱引起的腹泻

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。

　　<1> 、输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑病人发生了

　　A、发热反应

　　B、急性肺水肿

　　C、静脉炎

　　D、空气栓塞

　　E、肺炎加重

　　<2> 、对该患者的处理，下列不正确的是

　　A、抬高患肢

　　B、减慢输液速度

　　C、更换注射部位

　　D、局部50%硫酸镁湿热敷

　　E、送导管尖端进行培养

　　<3> 、护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确

　　A、选择口径合适的导管

　　B、局部使用透明敷料

　　C、局部涂擦抗生素软膏

　　D、3～5天更换导管插入部位

　　E、输液器每24小时更换一次