答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防手术部位感染的措施是无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄球菌、克雷伯菌、鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 表浅手术切口感染是感染发生于术后30天内。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 更换敷料前应洗手，处理不同病人之间要洗手，处理同一病人不同部位的伤口之间也须清洁双手。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 工作人员被抗原阳性的器械刺破皮肤时，应及时注射免疫球蛋白。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。故选C。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严格无菌、按规定正确使用抗菌药物是预防术后切口感染的重要方法。选项ABDE描述均正确，选项C错误。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿化瓶内使用无菌水。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医院内感染的病原学诊断标准之一是痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导管尖端培养细菌数≥15cfu为阳性。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人须安排在单人间，以使抵抗力低下的病人得到保护。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 深部手术切口感染是指无植入物手术后30天(A错误)、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内(B错误)发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

　　C.切口处皮肤及皮下组织发生感染(属于表浅手术切口感染)

　　E.手术涉及器官发生感染(属于器官(或腔隙)感染)

　　所以选择答案D。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染，该病例符合深部手术切口感染的指征。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是预防下呼吸道感染的措施。而使用H2受体阻断剂可导致胃内pH值升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病人的临床表现以及用药情况，考虑该病人发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与病人情况不符。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局部红、肿、热、痛，是炎症的表现。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出现静脉炎应停止输液、拔针、更换输液部位、导管尖端细菌培养，对炎症局部进行相应处理。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 没有感染的表现，不需使用抗生素涂擦;有感染的表现，应拔管。

　　【该题针对“第九章-医院感染与护理管理”知识点进行考核】