第八章 合理使用抗菌药物

　　一、A1

　　1、—定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5～1小时，按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是

　　A、β-内酰胺类

　　B、氨基糖苷类

　　C、大环内酯类

　　D、喹诺酮类

　　E、糖肽类

　　2、术前应用抗生素的方法错误的是

　　A、抗生素的预防应用应当有明确指征

　　B、一般术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素

　　C、手术时间超过8小时可术中加用一次量

　　D、择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次

　　E、不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物

　　3、无术前预防性应用抗生素指征的手术是

　　A、胃切除术

　　B、小肠切除术

　　C、胆囊切除术

　　D、膝软骨摘除术

　　E、子宫切除术

　　4、抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是

　　A、对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物

　　B、在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性

　　C、有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了

　　D、抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口

　　E、发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

　　5、下列哪项不是抗感染药物的应用原则

　　A、严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物

　　B、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

　　C、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径

　　D、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用

　　E、已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

　　6、下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是

　　A、加强营养

　　B、缩短住院时间

　　C、术前2天开始使用抗生素进行预防

　　D、缩短手术时间

　　E、术前做好术区皮肤准备

　　7、喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是

　　A、干扰细菌细胞壁合成

　　B、损伤细胞膜

　　C、影响细菌蛋白质的合成

　　D、抑制细菌核酸的合成

　　E、抑制固醇类药物的合成

　　8、下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是

　　A、全髋关节置换术

　　B、静脉曲张高位结扎术

　　C、阑尾炎手术

　　D、乳腺囊肿切除术

　　E、甲状腺切除手术

　　9、下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是

　　A、首选广谱抗生素

　　B、氨基糖苷类抗生素与β-酰胺类药物同瓶滴注

　　C、尽可能选用多种抗生素，联合用药

　　D、将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注

　　E、急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效

　　10、链霉素最主要的毒性反应是

　　A、胃肠道反应

　　B、球后神经炎

　　C、骨髓抑制

　　D、肝损害

　　E、听神经损害

　　11、预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是

　　A、术前3天给药

　　B、术前30～60min给药

　　C、术前6h给药

　　D、术前1天给药

　　E、术后回病房即给药

　　12、下列抗生素如果联合使用会导致抗生素毒性增加的是

　　A、庆大霉素+卡那霉素

　　B、青霉素+红霉素

　　C、庆大霉素+红霉素

　　D、红霉素+磺胺类

　　E、青霉素+先锋霉素

　　13、使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是

　　A、体温正常后1～3天方可停药

　　B、体温正常后7天即可停药

　　C、体温正常后7～10天再停药

　　D、体温正常后4周停药

　　E、体温正常后8周方可停药

　　14、下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是

　　A、慢性骨髓炎

　　B、结核

　　C、细菌性心内膜炎

　　D、急性尿道炎

　　E、腹腔脏器穿孔

　　二、A2

　　1、孙某，女，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白>3.5g，血清白蛋白<30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是

　　A、增强抵抗力，避免感染

　　B、定期随诊，复查，避免复发

　　C、不可擅自停药

　　D、经常服用抗生素预防感染

　　E、避免劳累

　　2、李某，45岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是

　　A、选用万古霉素作为术前预防性用药的一种

　　B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素

　　C、手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度

　　D、术前进行清洁灌肠

　　E、甲硝唑是术前预防性用药的一种

　　3、某产妇，前置胎盘，剖宫产术后，预防性应用抗生素的时间应为

　　A、术后6h

　　B、术前1h

　　C、术后24h

　　D、脐带钳夹后

　　E、术前3天

　　三、B

　　1、A.肾脏毒性反应

　　B.对血液系统的毒性

　　C.对肝脏的毒性

　　D.二重感染

　　E.过敏反应

　　<1> 、在青霉素的使用过程中病人出现皮肤瘙痒、腹痛是

　　<2> 、在四环素治疗中发生的葡萄球菌性结肠炎是药物的

　　<3> 、使用磺胺类药物时，病人出现紫癜是

　　<4> 、使用利福平时，病人出现黄疸是

　　<5> 、使用链霉素时，病人出现尿蛋白(++)，是