146、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是

　　A.分泌物堵塞气道

　　B.低氧血症

　　C.迷走神经兴奋性增高

　　D.吞咽一呼吸不协调

　　E.对刺激反应性下降

　　正确答案： C

　　答案解析：引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触

　　发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。

　　147、诊断小儿中毒最可靠的方法是

　　A.询问病史

　　B.体格检查

　　C.患者体液的毒物鉴定

　　D.现场调查

　　E.随身物品检查

　　正确答案： C

　　答案解析：采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒最可靠的方法。

　　148、患儿女，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是

　　A.30: 2

　　B.15: 1

　　C.15: 2

　　D.30: 1

　　E.30:3

　　正确答案： A

　　答案解析：胸外按压与人工通气比为30：2。

　　149、患儿男。2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括

　　A.颈动脉搏动

　　B.股动脉搏动

　　C.呼吸频率

　　D.瞳孔变化

　　E.皮肤颜色

　　正确答案： C

　　答案解析：心肺复苏成功的标志是：①摸到大动脉搏动，血压>60mmHg;②听到心音，心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。

　　150、麻疹传染性最强的时期是

　　A.潜伏期

　　B.出疹前5天至出疹后5天

　　C.出疹期

　　D.恢复期

　　E.出现并发症

　　正确答案： B

　　答案解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期第7日起己具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

　　151、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则正确的

　　A.立即肌注维生素D2或D3

　　B.迅速服用大剂量维生素D

　　C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

　　D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　E.大量维生素D和钙剂同时使用

　　正确答案： D

　　答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症，控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂，静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注，

　　以免血钙骤升，发生呕吐甚至心脏停搏。

　　152、I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

　　A.8%-10% , 0.8-1cm

　　B.10%-15%, 0.6-0.8cm

　　C.15%-25%, 0.4-0.8cm

　　D.25%-40%，0.4cm以下

　　E.40%以上完全消失

　　正确答案： C

　　答案解析：按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度营养不良为15 %-25%，0.4-0.8cm; II度为25%-40%，<0.4cm; III度为40%以上，皮褶消失。

　　153、常用“OT”试验皮试液的浓度是

　　A.1: 100

　　B.1: 200

　　C.1: 1000

　　D.1: 2000

　　E.1：10000

　　正确答案： D

　　答案解析：常用”OT”试验皮试液的浓度为1：2000。

　　154、观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是

　　A.面色改变

　　B.食欲情况

　　C.心率快慢

　　D.血红蛋白量

　　E.网织红细胞升高

　　正确答案： E

　　答案解析：缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后，网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，1-2周后血红蛋白逐渐上升。

　　155、口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.6个月

　　E.到骨骼体征消失

　　正确答案： A

　　答案解析：佝偻病采用维生素D制剂治疗，视临床与X线检查情况，一般2-4周后改为预防量。

　　156、婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.等张含钠液

　　正确答案： A

　　答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。

　　157、判断脱水性质最有效的辅助检查是

　　A.测量体重

　　B.尿量

　　C.血钠浓度

　　D.血钾浓度

　　E.二氧化碳结合力

　　正确答案： C

　　答案解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

　　158、护理臀红患儿正确的做法是

　　A.便后应洗净臀部并涂滑石粉

　　B.便后应用肥皂清洗臀部

　　C.局部有皮疹者可涂激素类软膏

　　D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏

　　E.避免用塑料膜或油布包裹尿布

　　正确答案： E

　　答案解析：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。

　　159、重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是

　　A.大量间歇氧气吸入

　　B.小量间歇氧气吸入

　　C.吸入20% -3 0%乙醇湿化的氧气

　　D.持续高流量氧气吸入

　　E.持续低流量氧气吸入

　　正确答案： C

　　答案解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

　　160、下列先天性心脏病属右向左分流型的是

　　A.室间隔缺损

　　B.右位心

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.房间隔缺损

　　正确答案： D

　　答案解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，可分为肺缺血性(法洛四联症、三尖瓣闭锁)和肺充血性(完全性大动脉转位、总动脉干等)。