131、患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是

　　A.直视下，气管插管吸引

　　B.口罩或面罩法人工通气

　　C.气管内插管人工呼吸

　　D.面罩吸纯氧

　　E.脐静脉插管

　　正确答案： A

　　答案解析：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。

　　132、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

　　A.会阴部

　　B.臀部

　　C.双肩月甲区

　　D.小腿外侧

　　E.面颊

　　正确答案： D

　　答案解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

　　133、生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是

　　A.手术切除

　　B.不需处理

　　C.挑割肿块

　　D.用手挤压使液体排尽

　　E.应用抗生素

　　正确答案：B

　　答案解析：生后3-5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2-3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。

　　134、败血症患儿行静脉输液时应特别强调

　　A.注意药物的配伍禁忌

　　B.按时给药

　　C.注意观察药物的毒副作用

　　D.注意保护和合理使用静脉

　　E.剂量准确

　　正确答案： D

　　答案解析：败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。

　　135、患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是

　　A.气体交换受损

　　B.营养失调

　　C.清理呼吸道无效

　　D.潜在并发症

　　E.有感染的危险

　　正确答案： A

　　答案解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

　　136、典型麻疹皮疹出齐的指征是

　　A.面部、四肢见多数红色斑丘疹

　　B.面部、躯干见多数红色斑丘疹

　　C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

　　D.掌心、脚心可见红色斑丘疹

　　E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

　　正确答案： D

　　答案解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。

　　137、患儿男，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

　　A.5天

　　E.28天

　　正确答案： D

　　答案解析：接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

　　138、患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生

　　A.麻疹

　　B.化脓性腮腺炎

　　C.急性淋巴结炎

　　D.流行性腮腺炎

　　E.传染性单核细胞增多症

　　正确答案： D

　　答案解析：患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

　　139、流行性腮腺炎传染期

　　A.从症状出现前3天到出现症状后7天

　　B.从症状出现前7天到出现症状后9天

　　C.从症状出现前7天到出现症状后14天

　　D.从症状出现前3天到出现症状后5天

　　E.从症状出现前6天到出现症状后9天

　　正确答案： E

　　答案解析：流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。

　　140、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至

　　A.发热减退后3天

　　B.休克纠正后1天

　　C.临床症状消失后7天

　　D.腹泻减轻后3天

　　E.临床症状消失后5天

　　正确答案： C

　　答案解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

　　141、猩红热患儿首选治疗方法是

　　A.抗病毒治疗

　　B.对症治疗

　　C.青霉素治疗

　　D.肾上腺糖皮质激素治疗

　　E.丙种免疫球蛋白治疗

　　正确答案： C

　　答案解析：猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起，青霉素治疗效果显著。

　　142、WHO认定的全世界结核病高发国家共

　　A.20个

　　B.21个

　　C.22个

　　D.23个

　　E.24个

　　正确答案： C

　　答案解析：目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。

　　143、小儿结核病的主要传染源是

　　A.结核菌素强阳性患者

　　B.结核菌涂片阳性患者

　　C.体内有活动结核灶患者

　　D.肺部胸片阳性患者

　　E.血沉加快患者

　　正确答案： B

　　答案解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

　　144、关于蛔虫病说法正确的是

　　A.人体接触蛔虫成虫后感染致病

　　B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右

　　C.小儿发病率明显高于成人

　　D.城市发病率高于农村

　　E.无生命危险

　　正确答案： C

　　答案解析：人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者

　　无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。

　　145、患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是1分 答案不

　　确定

　　A.全身炎症

　　B.腹痛

　　C.肠道慢性炎症

　　D.尿道炎

　　E.会阴搔痒

　　正确答案： D

　　答案解析：该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。