二、A2型题

　　1、患者女性，55岁。8个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为 E

　　A、组织的排异反应

　　B、器官或腔隙感染

　　C、关节腔感染

　　D、表浅手术切口感染

　　E、深部手术切口感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染，该病例符合深部手术切口感染的指征。

　　2、患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生 E

　　A、协助病人取半卧位

　　B、鼻饲液应少量多次给予

　　C、使用硫糖铝保护胃黏膜

　　D、每日给予口腔护理

　　E、使用H2受体阻断剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是预防下呼吸道感染的措施。而使用H2受体阻断剂可导致胃内pH值升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。

　　3、患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了 C

　　A、急性细菌性痢疾

　　B、食物中毒引起的腹泻

　　C、抗菌药物相关性腹泻

　　D、病毒引起的腹泻

　　E、胃肠功能紊乱引起的腹泻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病人的临床表现以及用药情况，考虑该病人发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与病人情况不符。