【题型】 A3A4型题

　　患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

　　30.最适宜的治疗措施是

　　A.输血

　　B.补充铁剂

　　C.改善饮食

　　D.激素

　　E.免疫抑制剂

　　【答案】B

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

　　31.正确的指导是

　　A.口服铁剂空腹时吸收较完全，应餐前服用

　　B.牛奶有利于铁的吸收，并保护胃肠粘膜，可与铁剂同时服用

　　C.维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收

　　D.服铁期间观察大便性状，如出现黑便立即停止铁剂治疗

　　E.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗1～2个月

　　【答案】C

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　32.最可能的诊断是

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.急性白血病

　　【答案】E

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　33.本病体检中应特别注意的体征是

　　A.睑结膜苍白

　　B.胸骨压痛

　　C.浅表淋巴结肿大

　　D.皮肤出血点

　　E.心脏杂音

　　【答案】B

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　34.为明确诊断应做的检查是

　　A.血小板抗体

　　B.血清铁蛋白

　　C.骨髓扫描

　　D.淋巴结活检

　　E.骨髓涂片细胞学检查

　　【答案】E

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　35.本病最有效的治疗方法是

　　A.抗感染治疗

　　B.输注红细胞

　　C.输注血小板

　　D.化学治疗

　　E.注意休息

　　【答案】D

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　36.本病发热合并感染，最常见的病原菌是

　　A.革兰阳性球菌

　　B.革兰阴性球菌

　　C.革兰阳性杆菌

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.真菌

　　【答案】D

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　37.本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是

　　A.定期联合化疗

　　B.中剂量阿糖胞苷强化疗

　　C.联合化疗+维A酸交替治疗

　　D.联合化疗+砷制剂交替治疗

　　E.异基因骨髓移植

　　【答案】E

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。

　　38.最可能的诊断是

　　A.面神经麻痹

　　B.重症肌无力

　　C.左动眼神经麻痹

　　D.左外展神经麻痹

　　E.进行性眼外肌麻痹

　　【答案】B

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。

　　39.最佳的对症治疗是

　　A.糖皮质激素

　　B.口服氯化钾

　　C.溴吡斯的明

　　D.阿托品

　　E.硫咗嘌呤

　　【答案】C

　　【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。

　　40.目前首要的护理问题是

　　A.营养失调

　　B.生活自理缺陷

　　C.清理呼吸道无效

　　D.语言沟通障碍

　　E.潜在并发症

　　【答案】B

　　【解析】